白內障的治療方式?(急) - 社會議題

By Megan
at 2010-02-22T00:00

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請問各位大大有沒有家中長輩有做過白內障手術
或是哪種治療方式比較不痛?請推薦醫師和醫院,聽說
現在有所謂雷射白內障手術?有哪一家醫院在做?
比傳統的白內障手術不痛嗎?請以家中長輩的親身經驗推薦
感恩您!

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By Suhail Hany
at 2010-02-24T17:09

白內障的主要症狀是什麼？...

視覺模糊，或影像重疊。

眼睛怕光或遇到光線直射時有眩光現象。
對顏色分辨能力低。
白內障何時需要開刀？...

　　舊有錯誤觀念，認為白內障必須等到完全熟透，幾乎已經完全沒有視力，甚至瞳孔完全辯白，才要接受開刀治療。到了這個階段的白內障，常已經造成其他併發症，如葡萄膜炎、青光眼等，而加重開刀難度，進而影響手術後視力恢復。其實如果感到視力模糊，已經造成工作、日常生活上的困擾，且經眼科醫師檢查確定與白內障有關聯時，即可考慮接受開刀治療。

超音波晶體乳化術
現階段的白內障手術多採用最先進的「小切口超音波晶體乳化術」。雖然這種術早在1967年就開始由美國人Dr.Kelman首次使用發表，但直至80年代末期的小切口超音波乳化術才因儀器的改良及技術不斷突破而趨於完美，使白內障手術進入另一新的紀元。
它是利用超音波乳化手術儀，將原子筆心大小的超音波探頭伸入眼球內，利用探頭每秒鐘二萬七仟至五萬四仟次的超音波震動頻率將晶核乳糜化成碎片，然後吸除乾淨。手術全程均在顯微鏡下進行。
超音波晶體乳化術的傷口小(約3mm)、免縫線、視力復原快且散光的機率低，手術時間約10至15分鐘，不須住院。絕大多數的病人手術後可獲得良好的視力。
有些人曾誤以為超音波晶體乳化術是雷射手術，其實兩者不同。所謂「雷射手術治療」，是指白內障手術後約半年至五年，因為後囊再度增厚而混濁，可能形成一層薄膜，稱為「復發性白內障」，這種薄膜可以用手術刀亦可用雷射打開。但一般的白內障仍須靠手術摘除水晶體。

超音波晶體乳化術的優點
傷口小可以不必縫線：若安裝軟式人工水晶體，傷口只需3.0mm大小，而一般的人工水晶體也只需擴大到5.0至5.5mm。ㄧ般而言，傷口無需縫合。
＊傷口小所以復原時間短：視力恢復僅需要2-3天，可提早恢復活動及回復工作。
＊口小所以疤痕少：對角膜的傷害比傳統方法少，且引起結膜及鞏膜的疤痕輕微，外觀上幾乎難以辨認施行過手術。
軟式人工水晶體的優點

質軟、富彈性，可摺疊以最小的寬度進入眼，達到「小切口」的好處。
與眼內組織間的作用力小，造成角膜內皮及眼內組織損傷小。
不會阻礙眼內電解質和葡萄糖交換，與人體自然水晶體相近。
材質輕，可減少對懸韌帶及晶體囊膜的傷害。
在體內較不會引起非特異性免疫反應，細胞粘附性低。
耐高熱高壓，不產生毒素。
目前廣泛使用的人工水晶體多為單焦點人工水晶體，即其光學區只有一種度數，因為其曲面只有一個曲率半徑，一個屈光度，光學區本身無調節力。
優點：增加視覺敏銳度 &ndash; 可同時過濾紫外線及高能量有害藍光，提供雙重保護效果，一體成形提供最佳穩定視力。
眼科診所院長林丕容醫師表示，高齡人口有多少，就意味著有多少位白內障困擾的老年人，因為白內障是老化的現象之一，每個人都很難避免，但是嚴重的白內障造成視力模糊，對老年人的困擾不言可喻。尤其紫外線是造成白內障惡化的殺手，老年人因視力越見模糊，自然無法享受高品質的退休生活。
　　治療白內障問題，只能依賴手術挽救視力，林丕容醫師表示，以前最傳統的白內障手術，只能以手術將渾濁的水晶體刮除，卻可能換來近千度的遠視。
　　後來終於有人工水晶體出現，以手術置換，術後效果更好，不過，即使由硬式進步至軟式水晶體，仍有焦距不準，術後產生散光、近視或遠視的問題，老花眼問題也不能去除；尤其單焦點水晶體置入眼內之後，仍有只能看遠就不能看近，看近就不能看遠的困擾。也就是人工水晶體置換手術之後，雖然白內障去除了，帶給患者的，仍是不能清楚視物的困擾。
　　所幸近一年多前多焦點人工水晶體引進台灣，「高階白內障治療」的技術已臻成熟，不但白內障手術可以進行功能多樣的「多焦點水晶體」置換，再加上「雷射近視手術」微調置換手術後的視力誤差，完整的療程可以讓老年人的視力猶如回春一般，重新拾回年輕時期的好視力。
　　林丕容醫師表示，「高階白內障治療」主要先進行多焦點人工水晶體置換手術，之後 3個月之後，可以視需要再進行雷射近視手術，對於眼睛度數進行微調，包括遠視或是近視都可解決。
　　不過，林丕容醫師也提醒，由於白內障的水晶體置換手術手術精密，若是手術過程不夠嚴謹，對術後效果就大打折扣了，因此選擇臨床經驗豐富、技術高超的眼科醫師進行手術，是患者一定要注意的，光以價錢考量恐怕會因小失大。
http://www.eyedoctor.com.tw/index.asp
大學眼科

By Freda
at 2010-02-26T14:32

手術無縫線恢復更快更安全。
http://www.cceye.com.tw/news1.html

By Tristan Cohan
at 2010-02-26T04:20

不少人過了中老年，就飽受白內障「視茫茫」之苦，日前金馬影帝陳松勇也順利接受過白內障手術。據估計，台灣一年約有12萬人接受白內障手術，目前由於手術技術的進步、高科技儀器的使用，以及新一代人工水晶體材質的改進，已經能使白內障治療達到穩定、安全且效果良好的境界。尤其新式微創小切口超音波晶體乳化術結合新一代折疊式微切口的人工水晶體，成為治療白內障新利器。
隨著年齡增長，一般人到50歲以後會漸漸發生白內障，主要是水晶體老化而變硬變混濁所致，當混濁逐漸增加時，水晶體呈現黃白色，光線的透過受到影響，程度越深，阻擋光線越大，視力就越模糊，到了影響日常生活時，就要靠開刀來治療。
白內障治療方式有藥物及白內障手術的治療方式，而手術是目前比較直接有效的治療方式，其過程是在顯微鏡下，手術移除混濁的水晶體，並在原先的位置植入一片人工水晶體來取代眼內水晶體。也因白內障手術的進步，尤其超音波晶體乳化手術配合儀器與人工水晶體材質的進步，效果佳、術後恢復快，讓白內障病患獲得比以往更好的結果。
過去白內障手術治療，是在眼球上切一個大傷口，彰化秀傳醫院眼科總監林浤裕醫師表示，目前已經可以透過新一代微創小切口白內障乳化手術(簡稱MICS)，以及可摺疊四隻腳微切口的人工水晶體，除已將白內障手術切口已降至2毫米以下，更可提供病患穩定、安全、恢復更快的手術及良好視力品質。
微創小切口超音波晶體乳化術傷口小，所以使用的小切口超音波乳化儀非常精密，可以使得移除時間快速，避免患者熱傷害，也因提供穩定的環境，不會有感染等問題。手術過程是採局部滴眼麻醉，然後將2毫米以下的超音波探頭深入眼球內，利用探頭快速的震動頻率，將晶核乳化成碎片，然後吸除乾淨，不但安全性增加，效率也大大提高，手術結果較以往更佳。手術時間短，過程無疼痛，手術時間約10分鐘左右，採局部滴眼麻醉的方式，不必住院。
再搭配新一代折疊式微切口的人工水晶體，最大特點為一體成型、超薄、四隻腳定位，能夠很穩定撐住眼球內的囊袋，維持長久的穩定性，視力可以變得清晰；加上雙面均為非球面設計，符合各種囊袋尺寸，可減少炫光、光暈，使影像清晰且達到零像差，全方位後鏡面屏障防止續發性二次白內障。傷口小且癒合完整，疤痕小，對角膜的傷害也少，從外觀幾乎看不出來有手術痕跡。術後復原快，手術後約2至3小時後，即可恢復大部分視力。
林浤裕醫師提醒，由於每一位病患的日常生活習慣、眼球構造，以及個人需求不同，所以先進的折疊式四隻腳的人工水晶體設計及功能，可以滿足不同的需求，讓病患有更多的保護，有效提昇視力品質。不過在進行任何醫療步驟之前，患者仍須先與醫師充分溝通，清楚告知本身眼睛狀況與需求，以及期望術後的結果，進而得到共識，如此才能達到最佳新視力。

白內障的治療方式?(急) - 社會議題

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