腎臟病如何延緩洗腎 - 社會議題

By Puput
at 2008-08-22T00:00

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想請問專業人士
媽媽有腎臟病,肌肝酸前2個月才8現在居然升到11
是什麼原因升這快,我媽媽她吃的非常清淡飲食一切都照著腎臟
病該吃什麼不能吃什麼照做所以飲食應該是沒什麼問題,從很久
以前醫生就一直說要洗腎洗腎看了許多知識加知道腎臟快速惡
化是飲食和藥物,所以會不會是醫生開的藥有問題,媽媽有高血壓
有在吃降血壓藥,降血壓藥有2種,還有醫生開的什麼營養劑鐵劑,
這樣吃要可以嗎?有沒有可能是醫療問題?真的覺得很奇怪短短幾個月就升到11??
媽媽的身體狀況目前良好並沒有什麼不舒服的地方,能吃能喝能睡,鉀也不高,也還不到尿毒,這樣要洗腎嗎?
肌肝酸指數高就代表著一定要洗腎嗎?
洗腎後身體會不會反而變不好?真的不希望走到這一步
我知道要有洗腎的心理準備,但是有沒有延緩洗腎的方法別這麼快讓媽媽就過著洗腎的日子?
有沒有降低肌肝酸的方法?
請別推薦任何藥物因為我知道腎臟病不能再有任何負擔了!
知識加我都查遍了希望能針對我的問題回答謝謝
希望知道的專家能回答我,真的很無助,洗腎真的很痛苦.........
已更新項目:
謝謝大家的回答
想要再請問
如果等到有不舒服在去洗腎這樣可以嗎?
因為現在真的沒有任何症狀像是食慾不振ˋ噁心嘔吐,小便也都還有
可以等到有症狀出現再去洗腎嗎?
真的很怕太早洗腎會早死,且增加痛苦
腹膜透析ˋ和血液透析,哪一個對身體較好比較沒有危險性?哪個洗腎方法可以活比較久?
如果是換腎好嗎?我的腎臟可以捐給媽媽,但是換腎後聽說要吃很多抗排斥藥這樣媽媽會不會有生命危險?
拜託大家告訴我怎樣才可以讓媽媽的壽命較長?什麼方法可以讓媽媽活較久?
媽媽死了我也不想活,所以請大家真的知道可以告訴我嗎?希望是有根據的
謝謝謝謝

Tags: 社會議題

All Comments

By Harry
at 2008-08-26T18:01

慢性腎臟病到後期的確會有加速惡化的情形若是排除一些因素 (感染(即使小感冒) 潛在性胃腸出血導致貧血血壓控制不良服用新藥物的不良反應...) 之後還找不到特別原因那真的就是前面回答者所說的:代償不下去了.
一般到達透析指引標準就可考慮透析治療的確是對身體各器官的保護較好但是如果病人本身無生活上不舒服的症狀營養指標(白蛋白)也沒有開始出現下降的情形除非病人瞭解並願意欣然接受否則每週三次血液透析或每天做腹膜透析對生活上的不便大多數無自覺症狀的病人是無法接受的. 早洗不會早死啦拖太晚洗才有可能有嚴重併發症致死 (很多病人不願洗腎硬是拖到最後一刻有生命危險才開始洗當然就會聽到家屬說的: 不洗沒死洗了就死了)
所以有症狀再開始洗腎也是多數醫師的作法 (不過真的要注意營養指標只要它下降了就表示食慾變差了但病人不見得自覺) 不過廔管或腹膜透析管的準備以目前的指標看來是應該要做的了若是媽媽還能接受也可先跟醫師討論是否先少量透析(一週兩次或腹膜洗三袋)再慢慢視情況增加
腹膜透析ˋ和血液透析,哪一個對身體較好比較沒有危險性?哪個洗腎方法可以活比較久?
目前長期存活率差不多! 腹膜透析溫和對殘餘腎功能的保護較好 !但是病人自我照顧很重要步驟要確實不可偷懶 !否則易腹膜炎. 血液透析效率好對心臟功能不好的人容易掉血壓危險性較高所以哪一種較好因人而異目前還是認為殘餘腎功能很重要它跟存活率有關所以也有人主張先腹膜透析等到無殘餘腎功能而腹膜功能又無法提供足量透析時再轉成血透. (媽媽胖嗎? 若是很胖腹膜比較可能不夠洗) 另外也有人考慮血透要一直打針因為怕痛選擇腹透所以...要考慮蠻多的
可以跟你的醫師好好討論
如果是換腎好嗎?我的腎臟可以捐給媽媽,但是換腎後聽說要吃很多抗排斥藥這樣媽媽會不會有生命危險
換腎的生活品質是最好的存活率也最好但是頭一年因為抗排斥藥劑量較高所以得到伺機性感染機率較高有時會有生命危險一年後抗排斥藥維持低劑量時就較安全了直系親屬捐腎還是要配對吻合成功率才會高可以找有活體移植的醫院配對看看
洗腎及移植目前還是最正統的方法若是傳統草藥或健康食品有效我想健保局不是笨蛋早就給付採用了 (每個洗腎病人一個月花健保局約五萬元!!)

By Victoria
at 2008-08-23T19:50

一旦開使了第一次的洗腎,
接下來大概是要定期去做了,
不然會很不舒服的,
如果等到不舒服再去,
又會白白挨一段時間的痛苦了,
患了病,
本來就無法像正常人一樣生活的,
看到洗腎中心裡的病人,
有的很年輕,
甚至還有小孩子,
真的令人心寒,
難到人類演化到現在,
只是充滿疾病和無奈嗎?
還是一邊接受治療,
一邊虔誠地信仰宗教吧,
想想人生的目的,
想想人類為什麼會受苦,
也想想未來有什麼希望,
也許可以減輕疾病所帶來的痛楚,
以及減輕長期治療的厭倦感..
2008-08-29 21:11:47 補充：
電視說,
聽大家說,
不如聽專家說,
網路流言只不過是一再的重複內容,
最好還是直接問醫生或是去書局看相關資料...
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By Daph Bay
at 2008-08-24T10:40

孝順的孩子~~~你若不介意的話,是否可以將媽媽帶過來給我看看..我這有一個產品對洗腎病患還蠻有效的,可以讓她試試看,這是完全免費的~~不需打針吃藥....只要花一些些時間....或許就可以減輕媽媽的不舒服症狀...預約專線:0922120114

By Ingrid
at 2008-08-24T12:57

2008.3~台北、上海的股票跌了, 有压力了,饮食控制很难执行藉口吧), cretinine↑202umol/L(2.3mg/dl), Hba1c↑8.8%，CCr↓54.89ml/min protein(++),持续恶化,weight:80kg,冬天不知怎么运动(藉口吧)? 2008.6~台北、上海的股票继续跌, 饮食失去控制(藉口),验血吧…. 尿蛋白protein(++),尿素氮(Bun) ↑10.2 mmol/L(28.5mg/dl), cretinine↑211umol/L(2.4mg/dl),GFR:44.5, 严格低蛋白质饮食, 早餐: 洋葱+蕃茄炒蛋白+烫青菜,主食:低蛋白麵+一匙植物油(葵花子油+橄榄油+…), 早上点心:一个红苹果或不吃,
午餐:时令蔬菜清炒+瘦肉(精肉)+ 烫青菜, 主食:低蛋白米(100g)
下上点心:一个红苹果或不吃
晚餐:烫青菜+三文鱼(鲑鱼)+烤南瓜.,主食: 低蛋白米(100g),餐后运动.
晚间点心:LPF低蛋白奶粉+粉飴(麦芽糊精)+低钠维生素粉.
饮食目标: 蛋白质: 48~64g/day,热量:2400kcal/day(↓10%),低糖,低盐低钠、磷、钾,..补充钙、维生素(B group,叶酸,….)
2008.7~台北、上海的股票继续跌, 一个月的饮食控制后，验血吧…. 尿素氮(Bun)↓6.4 mmol/L(17.9mg/dl), 尿蛋白protein(+)
血肌酐酸(cretinine) ↓171umol/L(1.94mg/dl),进步中…..
2008.8~奥运会来了, 两个月的饮食控制后，验血吧….
尿素氮(Bun)↓5.9 mmol/L(16.5mg/dl), 尿蛋白protein(-)
血肌酐酸(cretinine) ↓163umol/L(1.85mg/dl),Hba1c↓6.6%,
……持续进步中……
後记
My msn address.:[email protected]….
My QQ address.:719206866 E.mail:[email protected]

By Kyle
at 2008-08-23T02:14

安安...
1.想先了解:母親幾歲....在哪家醫院看診;;;一般慢性腎衰竭的人,是否要洗腎是要看腎功能剩下多少...當初我洗腎時,尿毒(尿素氮+肌肝酸)180...腎功能<10%,依目前,應該是不到洗腎的標準
2.降壓藥事一定要吃...鐵劑是因為貧血才吃的,跟藥物因該沒關係...
3.運動多流汗,我記得我洗完腎,每次都還有45~50左右的尿毒殘留...只要我有去游泳或爬山, 下的數字就會低些....請母親多喝水+多運動+多流汗+多排尿,會很有幫助的....
4.希望你先為母親測量尿量...已24小時為標準,統計飲水總量(包括湯), 再統計總排尿量....大概可以看出端倪...
5.母親是否有水腫的現象ㄋ..腳或小腿...
台灣有健保,原本是造福百姓; 也有一些會利用健保....我母親之前抽血,尿素氮才24.4,只多ㄌ0.4,肌肝酸才1.1...居然叫我母親要去門診ㄌ...當醫生知道我是換過腎,**上改口說,多喝水,不要憋尿..沒事...沒事...
6.一般是血液透析比較好;;腹膜透析比較會感染,腹腔感染變腹膜炎...而且自己一天要DIY四次...風險比較高...但兩者對身體的影響都非常大...
7.我剛換腎快一年, 當初也是不想一直洗腎,洗到身體越來越差...於是接受境外移殖,一顆新腎,找到對的,好的,一般15~20多年沒問題,若經濟能力許可,還可接受第二次換腎...像我今年43歲,若換兩顆..好好保養...也夠ㄌ...
若還有疑問,歡迎參閱我的部落格,或直接與我絡..
http://tw.myblog.yahoo.com/peteryao-007
2008-08-28 20:50:37 補充：
抗排斥藥是要吃一倍ㄗ..不過一年內會調到最標準量,不會越吃越多,反而會越吃越少...有一好就沒二好,有很多症狀及後遺症也不是每一位換腎著都會發生的,重點還是要好好照顧身體,,,健康的人不是也一樣ㄇ...

By Elma
at 2008-08-25T18:45

你要相信中醫的神奇,我奶奶今年94歲,8年前得了糖尿病,是低血糖,今年4月開始血糖一直控制不穩,5月份有一天清晨我爸發現我奶奶一直睡,叫也叫不醒,叫了救護車,先在她嘴唇抹方糖,送到醫院後,血糖剩20几,後來救醒了,醫生告知要住院几天,把體內毒素排掉,後來出院了,一切都正常,從此几乎每個星期都叫救護車,到後來更頻繁了,直到6月30日,在醫院嘔吐,神智不清,昏迷,皮膚抓到流血,又輸血,醫生告知要洗腎,拜託都94歲,還要她接受插管的痛苦,-而且不是插手上的血管,後來家人反對,就把我奶奶從醫院接回家裏,開始準備辦後事,也叫師公來看靈堂怎麼佈置,也叫親戚找墳墓地了,就是這樣等著讓她往生,那天我自己的爸嗎也來了
,看了說人家有一個中藥秘方,看要不要試一下,反正除了洗腎,沒其它辦法了,死馬當做活馬醫了,是中藥粉,就跟水攪拌,就往嘴裏灌下去了,過了3小時想小便,就這樣一天比一天好,現在會自己扶著東西走路,自己洗澡,自己吃飯,真是太神奇了,後來我們全家都有在吃,算是保養,這種藥是治療糖尿病和尿毒症的,如果你住台中可以來見證我奶奶,証明我沒有騙人,有6月30日台中澄清醫院的檢驗報告,BUN 105 Creatinine(B) 10.4
若相信我可以回e-mail給我,我可以先提供2天分給你,有效再幫你買,這藥不貴半個月$1200元,算是救人,就看你有沒有這緣份了,我本身是開電子公司,不靠這個賺錢的.
e-mail: [email protected]

By Faithe
at 2008-08-22T11:58

都到了這地步了
為了她的健康
還是要洗腎
先就你說的為什麼會加速惡化
因為腎臟有代償功能
幾個例子來說
有一台濾水器他一天可以把過濾10公升的水
而現在
那濾水器的濾心從原本的5隻變成的現在的3隻
現在卻要做到相同的工作量
那濾水器的濾心會自動增加工作量
要是又有一隻濾心壞了
就是由甚下來的兩隻濾心分工
這就是代償功能
當你感覺到有問題時
往往就已經沒有挽回的餘地了
你說洗腎會加速惡化
這倒也是真的
不過盡然惡化是無法避免的
還是去洗腎吧
至少對他的身體會比好
只要好好控自飲食、與洗腎的頻率
我知道有人這樣做
他兩年後才發展成全面性洗腎
降血壓藥一定要吃
因為腎臟有調控也壓的機制
現在腎臟有問題了
血壓的控制上也會有問題
以加強血壓的控制
營養鐵劑
由於腎臟有負責一些人體造血機制的
腎臟有問題時造血功能也會因此下降
加上....
腎臟無法把不好的東西給完全排出
造成那些東西至留在體內
補充鐵劑是怕妳的母親會發生貧血的問題
那一些東西會減少血球的壽命
我知道洗腎是很痛苦了
我光看到那一些病人每兩三天
就要躺在那3小時不能亂動
而且很不舒服
不過為了你的母親的健康
該洗的還是要洗
不要鐵齒
2008-08-25 13:37:41 補充：
對了
你可以注意一血液透析跟腹膜透析
以你們的生活需要
你可以在這兩個中選一的

By Gilbert
at 2008-08-22T12:08

吃碧鶴的甲殼素可以降血壓也可以幫助排毒,合格的冬蟲夏草菌絲體可以顧腎,若能配合針灸排毒就更好了...西藥的降血壓藥我不建議吃,那個是擴張血管治標不治本的藥...

By Carol
at 2008-08-25T15:16

吃的很清淡並不能抑制肌酸肝的爬升.她的血壓高嗎?蛋白質攝取很多嗎?這些都有影響?肌肝酸是肌肉代謝的產物.只有靠腎臟才能完全排出體外.你說媽媽各方面狀況還很好.那有可能是它忍耐的程度比別人高.等到尿毒素很高時,全部的症狀一次爆發出來時就會很痛苦,我想你可以勸媽媽先做好心理準備,接受洗腎這個事實,現在洗腎很進步了,洗腎時的不舒服一定會有,只要控制好水分,鈣磷鉀等電解質的攝取,相信不舒服的狀況可以減到最少發生.(我洗腎8年,幾乎沒有不舒服過)只是看其他的病友不舒服時,我就會把它當成是我也可能發生,多警惕自己.做好水分控管.委持身體最好狀況.
不要等到尿毒症讓你痛苦的時候.再來考慮洗腎.那樣真的很難過.臨時要洗又沒做廔管,還要等廔管2個星期後才能使用.慢慢調適,你會發現洗腎也沒啥大不了. 媽媽你要加油了!

By Charlotte
at 2008-08-24T08:49

你好:
藥物種類很多..有傷腎與不傷腎的
吃"降血壓藥"是控制(延緩)慢性腎臟病惡化的要素之ㄧ, 醫學也證實慢性腎衰竭引起的貧血也會加速腎功能惡化, 所以視情況有必要補充鐵劑及維生素(維他命B, C, 葉酸)...但民眾常常搞不清楚..對藥物的認知剛好是相反解讀呢!!
肌酸酐(Cr)~~健保局及衛生署主要根據美國國家腎臟基金會(NKF-KDOQI)透析準則，訂出台灣應洗腎的標準：
A. 腎衰竭肌酸酐廓清率(Ccr) < 5 m l/min或血清肌酐酸(Cr) ≧10 mg/dl，或
B. 重度慢性腎衰竭
(1) 糖尿病患者：肌酸酐廓清率(Ccr) ≦15 ml/min或血清肌酸酐(Cr) ≧ 6.0 m g/dl或
(2) 非糖尿病患者：肌酸酐廓清率(Ccr) ≦10 ml/min或血清肌酸酐(Cr) > 8.0 m g/dl，且伴有尿毒併發症者，為避免進一步影響病患罹病率(第五期慢性腎衰竭時，尿毒開始影響全身器官)或死亡率，即應接受洗腎治療。
慢性腎臟病雖然無法根治，但是當達到該洗腎的指標時，即使身體狀況感覺良好，不過以長期預後(未來幾年的併發症或生命週期)來說，認為愈早開始洗腎越好，因腎臟功能衰竭，尿毒引發的神經病變、骨頭病變、及心血管鈣化的機率較少，壽命便能延長。
腎臟功能衰竭到一定程度，除了換腎以外，必須靠洗腎以減緩腎臟功能持續惡化及尿毒的侵蝕。但拒絕或延遲洗腎，反而會使病情更嚴重，甚至死亡。
若目前還是不想洗腎, 也要開始為隨時可能洗腎作準備(將來要洗腹膜, 還是血液透析)早做好留置的導管或瘻管
除了低蛋白,低鉀, 低鹽, 低磷飲食外,可自費補充吉多利錠(ketosteril)~~但昂貴

【腎臟病~如何吃才安心】
血液透析和腹膜透析的差別在哪？
抗氧化健康食品~~洗腎患者的營養素！
2008-08-23 12:54:55 補充：
洗腎是洗去尿毒素... 並非治療腎臟
所以～無所謂: 洗後漸漸情況變好..就不用洗了 ~~因為腎臟還是壞的

腎臟病如何延緩洗腎 - 社會議題

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