腸病毒到底是什麼時候開始有的啊? - 社會議題

By Leila
at 2008-06-15T00:00

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腸病毒到底是什麼時候開始有的啊?
我記的我小時候好像沒聽過這種病毒，到底腸病毒是啥時有的?

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By Kyle
at 2008-06-19T11:16

腸病毒在病毒學上的分類是屬于微小病毒科（picornaviridae）中的腸病毒群（enterovirus）。EV 71為目前腸病毒群中最晚發現的病毒，其感染性強且致病率高，尤其是神經系統方面的並發症。其它同屬于腸病毒群之病毒尚包括小兒麻痺病毒（Polioviruses；具3種型別）、柯薩奇病毒（Coxsackieviruses；A型具23 種型別、B型具6種型別）、伊科病毒（Echoviruses；具31 種型別）及腸病毒（Enteroviruses 68～72型）。
歷史
早在1957年，新西蘭曾爆發一場神秘的疫情，很多3歲以下的孩子先後出現了手足發紅等症狀，並有孩子死去。
到底是“誰”盯上了這麼小的孩子，答案到了第二年才部分揭曉。之所以說部分揭曉，是因1958年只是從患兒的體內分離出了柯薩奇病毒（Coxsackieviruses）病毒，1959年，這種病被命名為手足口病（hand - foot and mouth disease）。
此次疫情爆發12年後的1969年，EV71病毒在美國被分離出來，而這個發現的過程也頗為曲折。美國加利福尼亞州的醫學研究人員從一些患有中樞神經系統疾病的嬰兒糞便標本中分離出部分病毒毒株，在電子顯微鏡下，這些毒株的形態與已知的普通腸道病毒沒有兩樣。
但是，在其後的試驗中人們發現，這種新發現的毒株與之前已知的腸道病毒在生物學特性上並不完全一致。鑑于這種情況，1970年，國際病毒命名委員會將這種病毒定為了一種新型腸道病毒。
腸病毒的流行與季節轉換、環境變異有著極大的關聯性，腸病毒只在夏季及初秋流行，每年六～九月為高峰期，氣溫過低的地區並不利于腸病毒生存。根據流行病學調查，腸病毒之傳染途徑主為糞--口傳染（stool - oral），感染腸病毒的患者會經由糞便排出病毒，這些含有高濃度腸病毒的糞便會污染環境甚至地下水源，在公共衛生條件不佳的地區，極易經由污染的水源而散播該病毒。由于腸病毒除了在腸道外亦可在扁桃腺增殖，因此病患的唾液或口鼻分泌物也會帶有高濃度的病毒，所以不排除經由空氣或接觸等傳染途徑。因此防治腸病毒之流行除了重視個人衛生外，公共衛生及環境衛生亦不容忽視。
于1998年台灣地區腸病毒流行期間，對于是否需關閉遊泳池以杜絕腸病毒之蔓延，在當時引起了相當大的爭議。事實上，如前所述，濃度1～3％之漂白水即可有效殺死腸病毒，因此，經營者能依規定在遊泳池內添加足夠含量的漂液增加餘氯值，應可避免因遊泳而導致腸病毒感染。但水中至少需含有多少濃度（mg/L）的餘氯才能有效抑制腸病毒，目前並無一確切標準，仍有待實驗室之驗證。
由流行病學資料顯示，EV 71具有季節性且無地域性限制，故于全世界各地均有腸病毒流行之報告，包括澳洲、日本、香港、馬來西亞、瑞典、保加利亞、匈牙利及法國等。然而出現腸病毒致死病例的卻只有少數地區，除了台灣地區外，于1969～1998年間曾經造成大流行並有多名致死病例之地區尚包括保加利亞、匈牙利及馬來西亞等地。依據這些地區之腸病毒流行報告顯示，EV 71侵犯的對象主為學齡前幼童，而由1998年台灣地區EV 71大流行時之統計數據發現，三歲以下之幼兒幾乎都無EV 71之抗體，故為最主要之高危險群。
腸病毒流行發生于每年的夏、秋二季，六～九月為高峰期，容易侵犯15歲以下兒童，感染後會有2～10天（平均約3～5天）的潛伏期，並可經由呼吸道的飛沫傳染或經由胃腸道的糞便傳染。腸病毒的傳染力始于發病的前幾天，在發病後一週內傳染力最高，在咽喉及糞便中都可發現有病毒的存在，腸病毒可持續存在于病患的口鼻分泌物達3～4週，而由腸道排出病毒的期間則可持續6～8週之久。
由于EV 71對于中樞神經系統有極高的感染性，故臨床上出現之症狀包括腦炎（encephalitis）、無菌性腦膜炎（aseptic meningitis）、急性無力肢體麻痺（acute flaccid paralysis）、手足口症（hand - foot - mouth disease）、泡疹性咽峽炎（herpangina）、急性出血性結膜炎（acute hemorrhagic conjuctivitis）、肌肉僵直（myoclonic jerk）、頭痛（headache）、發燒（fever）及嘔吐（vomoting）等，而其中以手足口症及泡疹性咽峽炎最為常見。一般而言，感染腸病毒多為無症狀（約50～80％）或出現輕微類似感冒的症狀，病人會自然痊愈而產生抗體，但因感染腸病毒且轉成重症之患者卻有極高的機率死于心肺衰竭及廣泛性的腦幹傷害，實不容小覷。
造成1999年台灣地區腸病毒流行的另一種主要病毒株為柯薩奇A16型（Coxsackievirus A16），其與EV 71一樣均會引起手足口病，單就臨床症狀而言，此二者很難分辨（但一般EV 71較易導致高燒且高燒期間較久），只能依靠實驗室的病毒檢驗技術來鑑別，但就後遺症而言，柯薩奇A16型要比EV 71小，但仍須密切注意。

By Ursula
at 2008-06-19T11:29

腸病毒只洗手不夠喔～柔媽幫忙好友推推推～
家中有小朋友的，再也不需像柔媽之前拿刺鼻漂白水東擦西洗的
活氧錠投入噴瓶中,噴灑玩具,門把,扶手,降低接觸感染,簡單方便
是聯合國衛生組織WHO列為第四代A1級綠色環保安全消毒劑喔
【A1級】無致癌、無致突變、無致畸形之慮
柔媽都是這樣使用的，輕鬆噴一噴～
http://tw.myblog.yahoo.com/i3770880kk/article?mid=...

By Lauren
at 2008-06-15T18:24

雖然國外很早發現但是台灣是近10年;且每年都有增加的趨勢 ; 且討厭的事這麼久了仍然研發不出來疫苗!!!~不過常洗手是杜絕很多疾病發生的方法;因為手是個傳染的媒介

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