舉目無親的病兒家長〈車諾比28年後的孩子 - 生態環境討論

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【追蹤福島核災】舉目無親的病兒家長〈車諾比28年後的孩子們〉系列作品介紹（下）

作者：宋竑廣

＊甲狀腺癌移轉─喪子的烏克蘭父親（中文字幕）。


手術室忙進忙出，一台一台的病床推入推出。隨著紀錄片〈車諾比第28年的甲狀腺癌〉（
烏克蘭報告番外篇）的鏡頭，我們來到了「烏克蘭國立代謝問題研究所」，一處專門研究
（車諾比核災後）甲狀腺診斷與治療狀況的醫學單位，核災當時0~18歲孩子的治療，幾乎
都在這裡進行。


這裡手術室共有四間，編制16位醫師，以一天8~9人、一週32~36人（見上圖），一年900
人的頻率，密集地持續為災童手術。關於核災前後未成年人的健康變化，烏克蘭國立內分
泌研究所副所長泰雷歇科說：

「我們和美國癌症研究所一起進行世代研究，就長期追蹤的1萬5800位未成年人而言，
1/4有甲狀腺異常，177位罹患甲狀腺癌，然而在核災前，在1200萬名孩童裡，
罹患甲狀腺癌的只有8位（1981~1986年統計）。」


「我們這份研究從1998年開始，當年（在追蹤對象裡）有36人被診斷出甲狀腺癌症，此後
每兩年再調查一次，每次都新增加25人左右，儘管同樣遭遇核災中的碘131污染，但有的
人是災後不久發病，有的20年後發病，專家們也還不知道原因。


「烏克蘭國立代謝問題研究所」的醫生解釋生殖器部門的由來。圖片來源：影片截圖。



生殖器異常

「烏克蘭國立代謝問題研究所」，分設醫療部與研究部、放射線治療部，醫療部門設有
175床，職員600人，所內有專為甲狀腺癌症設置的資料庫。由於生殖器異常的孩童越來越
多，1992年又設置了生殖器部門，處理像是不孕症、陽痿等病症，「甲狀腺異常，可能會
導致生殖器異常。車諾比核災帶來了負面影響。」

烏克蘭國立內分泌研究所所長多隆科解釋，甲狀腺荷爾蒙，為人體內部重要的角色，對於
生殖器和神經中樞的正常運作十分重要，因核災罹患甲狀腺癌的兒童，在被摘除甲狀腺之
後，為能順利成長，需有大規模的醫療規劃，需每日服用thyroxine荷爾蒙劑（甲狀腺素
），與其他各式各樣的治療。



若是甲狀腺癌移轉的狀況，有25~30%會做放射性碘治療（口服碘131來殺死消滅腫瘤，詳
見國防醫學院說明）。在團隊拍攝的時候，這樣的病童有12位，其中一位在10歲前經歷了
2次這樣的治療，這位病童在甲狀腺癌手術後，癌細胞轉移至淋巴，雖然在第2次手術後症
狀緩解，但仍遠隔轉移（癌細胞轉移處不在原腫瘤附近）到肺部。

帕里西提帕里醫師說明，一旦發生移轉，有的病例必須動手術4~5次，就本院的案例而言
，術後5~7年，有8~15%的病患會再發。而由於放射性碘治療，會讓身上暫時會有較高的輻
射，得透過監視器畫面才能跟病童通話（見上圖）。



在本片拍攝之前，製作團隊Our planet曾訪問過病童家長瓦倫汀先生（見開頭影片）。儘
管他居住在離車諾比600公里遠的德涅茨克，但當地也有銫137蓄積量4萬貝克／平方公尺
的輻射污染。核災當時孩子4歲，13歲時發現甲狀腺癌，才十幾歲便因為腫瘤移轉，接連4
次手術（第3次在烏克蘭國立代謝問題研究所），摘出甲狀腺後，又到法國動手術清除腫
瘤，但成年後癌症還是復發，於31歲病逝，他的太太也因為長期照料兒子，不堪辛勞，而
比兒子早一年過世。如今，帕雷提先生在世上已沒有親人。



透過專家解說與數據可知，想要真正了解車諾比核災的健康影響，像「烏克蘭國立代謝問
題研究所」這樣的單位，是不可或缺的訪問對象。若不是在這裡，看不到手術與各種治療
密集進行的模樣，若不是在這裡，看不到因治療被暫時隔離的病童。

值得借鏡的是，台灣有若干團隊也到車諾比採訪，但在背景知識的研究方面，不妨效法拍
攝團隊、日本獨立媒體Our planet TV的詳盡與準確，例如談輻射污染時，台灣團隊是以
隨手計測的空間劑量來判斷（依規定離地一公尺的測量），而Our planet TV則會給觀眾
土壤污染的數值，方能看出累計的輻射污染量與對環境的影響。空間劑量，只是目前放射
性核種的沉降狀況，以車諾比核電廠已覆上「石棺」的現狀來說，以此斷定安全與否，恐
有失真之虞。


＊福島與烏克蘭被曝劑量推估不同，前者對於個體生活型態的假設單一，來源只考慮外部
被曝（空間劑量），不若後者周全。圖片來源：影片截圖。



Our planet為〈車諾比28年後的孩子們〉系列紀錄片的觀眾，所提供的背景資訊補充，不
但有實用性的與福島污染狀況之比較，片中核災相關救治制度的進一步說明（見上圖），
連片中烏克蘭國立放射線醫學研究所愛芙凱尼亞．史特芭諾瓦博士提及的英文論文，其中
銫137與呼吸系統疾病關連的一篇，〈137Cesium Exposure and Spirometry Measures
in Ukrainian Children Affected by the Chernobyl Nuclear Incident〉，刊載期刊之
影響系數（impact factor），在毒物學、環境職業醫學、環境科學三個領域分別是第二
名、第三名和第四名。



福島現況

認識車諾比之餘，不免要回頭看看福島。如同各媒體所報導的，2015年11月30日發表的福
島縣健康調查指出，約38萬名未成年調查對象裡，現有115名確定罹患甲狀腺癌，若包括
疑似罹患的人數，則有153人，調查委員會主席星北斗重申，由於福島縣民在核災當時輻
射被曝劑量比車諾比低，未發現易受輻射影響的幼兒發病，難認與輻射的因果關係。另一
方面，在同委員會裡，也有其他專家認為，「沒有考慮到內部被曝的影響」「能夠明確地
指出比車諾比的劑量低嗎？」

同席的日本甲狀腺外科學會前理事長清水一雄，則在同委員會的記者會上說，「儘管還不
確定原因，但發病率高是事實（一般狀況100萬孩童裡只有1位左右）。」然而，因為官方
不認為和輻射有關，既然無關，負責程度自然無法和烏克蘭相比。﹥﹥點此看（上）、（
中）篇



※ 作者簡介：

宋竑廣（臉書），男同志、寫手，目前主要以低碳生活部落格、陸敬民房屋部落格、花蓮
東方報之固定專欄撰文維生；另為日本歌手中島美雪研究者，為中島美雪介紹會（臉書）
幕前幕後主使之一。



※ 義氣的募款訊息 ※

日本獨立媒體OurPlanet-TV煞費苦心，博覽資料、千里迢迢，遠赴烏克蘭等地拍攝紀錄片
，為關心核災的朋友提供深入詳盡的第一手影像作品，並廉價提供DVD與放映，目前雖然
沒有全片的中文字幕版，但有心想捐款給他們的朋友，可以透過這個連結（PayPal）。




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