藥物為什麼都不磨成粉狀的呢?.. - 社會議題

By Erin
at 2005-02-20T00:00

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藥物為什麼都不磨成粉狀的呢?..
咕嚕喝水下去不是很快嘛?..
吞藥丸多麻煩阿...

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By Hedda
at 2005-02-22T20:39

我可以把藥品磨粉吃嗎？
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本文作者：和信(原孫逸仙)醫院藥劑科主任/陳昭姿
　　藥局的藥師經常會被病人要求把藥品磨成一包一包的藥粉，最常見的情形是父母親餵小孩吃藥，另外一個原因就是不方便吞藥，像是插管的病人。除了原本設計成咀嚼用的制酸劑（俗稱胃藥）以外，將藥品磨了粉，味道會變差，尤其是具有矯味作用的糖衣錠。但是藥品不宜磨粉還有更重要的原因。可能的話，應該考慮選用其他劑型的藥品，例如水液或糖漿。至於小孩，除了糖漿，有時可以選擇比成年人用的含量更低的藥片，方便整粒吞服，不須再分量。
　　把藥品磨碎或咬碎了，可能會產生一些後遺症，像是藥品成份原來是受到層層包裹，磨粉後暴露在空氣中，比較不安定；人工分包處理後的藥量可能會不均勻，另外，藥品的味道也變差了，更容易嚐到原來的藥粉味。在忙碌的醫院藥局裏，所使用的研磨器具，如果缺乏足夠時間來做澈底的清潔，很容易受到其他藥品成份的污染，病人可能因此吃到了別種藥品。
　　還有一些藥品的成份或設計，不宜磨碎或嚼碎。第一類藥品為長效劑型藥，也就是被設計成慢慢釋放出藥量的藥品，藥效因此可以維持的更長久，達到原來的兩倍以上時間，幫助病人減少服藥次數，常見的例子如補鐵劑與補鉀劑、止痛消炎劑、降血壓藥、抗心律不整劑、抗心絞痛劑、氣喘用藥等。第二類不可磨碎的藥品是腸衣錠或腸衣膠囊。這種設計的目的是利用「腸衣」將藥品保護起來，避免胃酸破壞主成份，使藥品能夠安全的到達十二指腸被吸收再發揮作用，例如有些消化酵素與胃藥，「腸衣」也能將藥品安全護送到到大腸去達到治療效果，例如某些瀉藥。第三類不可磨碎的藥品是舌下錠，最有名的例子是硝基甘油舌下錠，用來治療急性心絞痛發作。這類藥品如果吞服，藥效會變差，緊急時可能危及生命。最後一類不可磨碎的藥品是因為藥品本身的特性，例如藥品成份刺激性強，可能容易傷害口腔黏膜，像是某些消炎止痛劑，或是味道很苦，或是可能將牙齒或黏膜組織染色，例如鐵劑糖漿會染黑牙齒。
　　這些不適合咬碎或磨粉的藥品，通常外型並沒有特色，病人很難從外觀直接辨認，必須由藥師或專業人員告知，或是從藥品說明書讀取資訊。因此，當藥師告訴你藥品必須整顆吞服，不可以嚼碎或磨碎時，應當要遵從指示，並且，基於安定性與污染考量，如無必要，不宜隨意要求將藥品磨粉。