請問什麼是慢性阻塞性肺病，養長毛貓會不會導致慢性阻塞性肺病? - 社會議題

By Zenobia
at 2005-03-28T00:00

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請問什麼是慢性阻塞性肺病，我曾經嚴重咳嗽3個月，然後就覺得肺活量大不如前，且常得支氣管炎，請問我是得了慢性阻塞性肺病了嗎?，養長毛貓會不會導致慢性阻塞性肺病?

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By Connor
at 2005-03-30T23:30

什麼是慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病是形容慢性支氣管炎或肺氣腫所造成的呼吸道氣流阻滯。患者的氣管壁增厚和腫脹，平滑肌收縮，氣管分泌過多黏液，加上肺泡壁受到破壞降低肺部氣體交換功能。此病的早期病徵並不明顯，大部份患者均忽略持續多年的咳嗽或輕微的呼吸問題，在呼吸經常感到困難時才去看醫生，慢性支氣管炎的症狀包括:呼吸短促，長期咳嗽及大量咳痰，當痰液顏色變時，表示呼吸道有感染。慢性支氣管炎會造成呼吸功能衰退，呼吸道內阻塞大量的痰液，若惡化到肺泡壁受到破壞，則會形成肺氣腫，肺氣腫早期的症狀為運動後的呼吸困難，若惡化時連休息狀態也覺得呼吸困難。是什麼原因導致慢性阻塞性肺疾病呢?吸菸是最重要的因素，二手菸或雪茄斗吸入的菸草類產品，同樣也會增加罹患慢性阻塞性肺疾病的機會，其他可能致病的原因包括空氣污染，呼吸道反應過強(如哮喘、特異性質)及男性。診斷慢性阻塞性肺疾應以「肺功能檢查」結果為準，肺功能的幾個指數，包括FEVI(一秒鐘用力呼氣容積)，FVC(最大肺活量)和他們的比例(FEVI/FVC)可幫助診斷和評估，慢性阻塞性肺疾的嚴重程度。慢性阻塞性肺痰的藥物治療包含1、支氣管擴張劑如副交感神經拮抗劑，乙二型交感神經剌激劑與茶鹼類，藥物劑型包括針劑、口服與吸入劑型，其中吸入劑型者所需劑量少，作用迅速，副作用低，為首選的給藥方式。2、抗發炎治療以類固醇為代表，一般以重度者或嚴重發作時才考慮使用。3、抗生素治療:急性發作多起因於呼吸道感染，一般以使用一週左右為原則。戒菸和避免吸入化學剌激物對於防止誘發加重慢性阻塞性肺疾病非常重要，運動有助肺功能的改善和減輕呼吸困難的症狀，肺部復建，是透學習一些特殊的呼吸方式如腹式吸氣與厥嘴呼氣並心理復健減少沮喪焦慮…等心理症狀，以達到減少氣流之阻塞及呼吸道症狀。咳嗽若以時間的長短來區分，可分急性及慢性。臨床上，一般以三個星期為界限。大部份上呼吸道感染後所發生的咳嗽都不會超過三個星期，但是也有例外，像是百日咳就可以持續咳嗽達十二個星期之久。急性咳嗽最常見的原因是因為上呼吸道感染所引起，其他如食物嗆到等。但是有時候一些致命的急症也可能以急性咳嗽來表現像是肺炎、鬱血性心臟衰竭合併肺水腫、肺栓塞、異物吸入呼吸道、甚至於主動脈剝離等，不可不注意！　　慢性的咳嗽原因就比較多也比較複雜，往往須要進一步的檢查以確定病因。有趣的是，儘管大部分的抽煙者都有咳嗽的症狀，他們卻很少因此來求診。另一方面，雖然有四分之三到五分之四的咳嗽病人他們咳嗽的原因只有一種，但是仍有約20%的患者，他們的咳嗽是兩種以上的原因所造成的，如果只是針對一種原因來治療，咳嗽是不可能治好的。而最主要造成慢性咳嗽的原因有四種，包括鼻涕倒流（至後鼻腔）、哮喘、胃液逆流（至食道）、慢性支氣管炎。這四種原因大約佔了九成的病人。對於不抽煙又沒有服用降血壓藥物的病人，幾乎咳嗽就是由上述四種原因中的一、二種所造成。其他如支氣管擴張症、肺部腫瘤、呼吸道異物吸入、食道憩室、頸椎骨刺、胃部疾病、橫膈膜附近病變、心臟衰竭、甚至於耳毛過長、心因性的問題等，都有可能造成慢性咳嗽，只是機率較小。也許有人會說，他又沒有氣喘，也沒有反胃酸的現象，因該不會是哮喘或是胃液逆流（至食道）吧？這樣的觀念是不對的。事實上，輕微的哮喘可能只有咳嗽的症狀而已（咳嗽代表哮喘的發作），忽略了這個考慮，很多人以為自己老是容易感冒而斷斷續續吃了好幾年的感冒藥而不自知。或者其實是胃酸在作怪（並不一定有明顯的反胃酸症狀），原本只要服用制酸劑和促進蠕動的藥物，卻吃下一堆止咳化痰的藥。要避免這樣的情況，由合格的胸腔內科醫師作進一步的檢查是必要的。一般的建議是在進行檢查之前，應該有詳細的病史詢問及理學檢查，包括了抽煙史及藥物史。有懷疑或是看不出咳嗽的原因，則須根據臨床上的資料作更進一步的檢查，包括鼻竇腔X光攝影、藥物誘發氣道敏感測驗、二十四小時食道酸鹼度監測、軟式支氣管鏡檢查、痰液細胞學及細菌學檢查等等。約有九成以上的咳嗽可以透過這樣仔細的檢查得到答案而進一步決定治療的方式及藥物。　　最後必須再三強調的，咳嗽雖然是常見的症狀，但絕對不可以掉以輕心。特別是咳嗽型態有所改變或者是痰中帶有血絲者，一定要找一位合格的胸腔內科醫師作進一步的評估，才不至於診斷錯誤或是延誤病情。另外，貓兒整年都會掉毛，養貓時儘量不要和貓咪一起睡覺，因為人類睡覺時有時嘴巴會開著，就可能會吸入這些貓毛，造成過敏性的咳嗽。^^還有其他ㄉ資料,請直接點選下列網址...http://www.show.org.tw/health_detail.asp?x_no=0000...

By Agatha
at 2005-03-30T11:24

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