請對高血糖了解之醫護人員協助~ - 社會議題

By Daniel
at 2010-06-07T00:00

Table of Contents

有一朋友才20出頭歲，這幾天因身體不適送醫院急診，才發現血糖高達600多~但病人家族都沒有糖尿病史，而且本身也生活正常，並沒有肥胖~以前也沒有糖尿病史，想請問3個問題~
1、既無家族病史、也沒有肥胖等情形，為什麼會突然糖尿病呢~會不會有可能是身體其它原因造成呢？可是住院ㄉ醫師都沒有針對原因這方面來檢查，只是告訴我們以後要打胰導素過日子，這樣對嗎？我們該怎麼辦呢？
2、是不是有某些原因造成的高血糖，如果治療好這些原因，是不是可以恢復胰臟功能而治癒呢？
3、有沒有可能先用吃藥及運動~生活來調整呢~難到一定要打針嗎？
病人真的太年輕了~拜託給我們意見幫忙~謝謝
Update:
可是醫生今天來說他3個月糖化血色素不高，我們問他是第幾型糖尿病，他卻回答很難說ㄟ~只是一直說以後都要打胰島素~真傻眼ㄟ~我們該怎麼辦呢~

Tags: 社會議題

All Comments

By Skylar DavisLinda
at 2010-06-07T17:22

1這情況是第一型糖尿病，常常發生在年輕人身上，大多發生在20歲以前。病人可能有遺傳體質，或天生胰臟功能衰弱，或受外在環境毒物、污染，病毒感染等因素，造成體內免疫功能異常，攻擊胰臟內胰島細胞，導致胰島細胞被消滅，身體分泌不出胰島素，故要以胰島素控制病情。簡單說就是胰臟鐘分泌胰島素的功能損壞，從外打直針補充胰島素是現在最直接能改善病況的方法。
2胰臟功能損壞除非換一顆胰臟，其他原因是因胰臟損壞而間接引起的。胰臟移植要等配對，還有術後要長期吃抗排斥藥物，這是目前能夠不打針的主要方法。
3吃藥對第一型患者沒有直接的效果，一般常見的降糖藥物，大多是以刺激胰臟分泌胰島素，或阻斷腸道糖代謝或肝糖代謝為主要效果。第一型病人因為胰臟功能損壞，頂多可以考慮配合吃阻斷腸道糖代謝或肝糖代謝這類型藥物，但不可能不打針。
4多的是病人打針控制病情，台灣目前糖尿病人約140萬，其中第一型患者約有7500人。第二型患者也有部分要打胰島素控制病情。此外如果對病情不清楚請找醫師作徹底檢驗，最主要要作c-peptide(C-胜鏈胰島素)檢測，可以了解病人體內還分泌得出胰島素來嗎？一般這個檢驗數值在一個標準以下，就會被判定為第一型糖尿病。確診之後請帶醫師診斷證明書到健保局辦重大傷病卡，可以讓病人在看糖尿病以及相關預防檢驗上免除大量金錢。第一型糖尿病患今年6月1日起，健保局補助一天最多四片的血糖試紙，可請醫師開給病人，血糖檢測是第一型患者調整飲食、藥物劑量的重要方法。
5病人最基本的檢驗是每三個月測空腹血糖、糖化血色素，視需要測血中肌酸酐、蛋白尿檢驗，每半年洗牙一次，每半年眼底檢查一次。平日血糖建議空腹控制在100左右，飯後2小時控制在140左右，糖化血色素控制在6.5以下。
6目前血糖試紙受健保給付的廠牌有國內廠商：五鼎、台欣、瑞康、訊映光電、華廣、勤立、愛奧樂，國外廠商：壯生、亞培、羅氏。可視個人需求選擇合適的血糖機。
2010-06-08 15:10:56 補充：
可能是第一型糖尿病的病徵不明顯，如病人在疾病蜜月期(大多第一型病人在發病初期，都有長達半年或以上的蜜月期，所謂蜜月期指的是身體還分泌的出胰島素，只是功能漸漸衰退當中，現在還能分泌出胰島素，不表示未來能持續分泌，因為病人的胰臟功能有障礙，且血糖爆升的問題就是身體內胰島素極度缺乏所引起的結果。)或病人其實是第二型患者，只是病人自己沒發現，加上胰島素阻抗，或體內免疫機制異常，詳細檢驗還是以醫師建議為主，目前還是以穩定血糖為主要目標。之前說過部分第二型患者也要用胰島素控制病情，那是因為病人的血糖極度不穩定，且服用藥物也達不到理想的控制目標，才要用胰島素這種荷爾蒙(人造基因合成製品rDNA)來控制病情。
2010-06-08 15:16:57 補充：
其他可能性也要考慮，如病人有無長期的胰臟疾病，或急性、慢性胰臟炎，或是胰臟長了腫瘤，還有病人有無十二指腸相關疾病，今年有新聞指出糖尿病人可能因十二指腸腸道的內分泌失調而讓血糖失調等，這些都是可以詳細檢驗的地方。還有之前有醫療團隊推測，可能是感冒或腸病毒等病毒感染造成免疫機制異常，不過這些都是推測。
2010-06-08 15:34:30 補充：
胰島素很多種，一般常見的有短效RI、中長效NPH、預混型胰島素MIXTARD。此外還有超短效筆針、超長效筆針。打針補充胰島素有一天二針，也有一天四針，還有胰島素幫浦(相當於人工胰島)，目前胰島素幫浦健保沒有補助，自費價格昂貴。除了胰臟移植，還有胰島細胞移植，可以讓病人不打針。胰島細胞移植是取出捐贈者的胰島細胞，植入病人的肝門靜脈，但這個手術有個主要缺點，就是要分多次做，因為取出的胰島細胞是經純化，數量大量減少，但一般人約有500萬個胰島細胞，故要使病人植入的胰島細胞能發揮正常功能，要達一定數量以上。

By Kumar
at 2010-06-08T07:31

1.第一型本來就都猛爆...,只能說胰臟不幹了...,節哀順變吧...
2.第一型記得要醫師開重大傷病卡給你ㄚ...,從此,只要是糖尿病引起的看診,都只收掛號費而已...(就算40年後截肢也一樣)
3.都能領重大傷病卡了...,你說,能康復嗎?注意看那張卡的有效期限吧=>永遠
4.若有錢,就去大醫院裝胰島素幫浦,它會是好幫手...(再過1年會有新機型,可隨時知道自己血糖)

請對高血糖了解之醫護人員協助~ - 社會議題

All Comments

Related Posts

"和為貴"對社會發展是有幫助的~(反例)

刑法罰金之倍數問題

我現在非常憂鬱:

我想考取保母執照

AUTOCAD