關於鼻咽癌~~該如何預防與檢查呢?? - 社會議題

By Sandy
at 2006-08-25T00:00

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請問各位~因為有家庭病史,所以對於預防與檢查會比較重視~~請問要如何預防比較好??檢查該用哪種方式比較準確??感謝大家的回應!!

All Comments

By Rebecca
at 2006-08-26T18:40

鼻咽癌，是中國人特有的癌症。一般而言，男性比女性易患鼻咽癌，其比例約3比1。由於鼻咽癌的好發年齡在40至50歲的壯年期，容易對社會、經濟、勞力及家庭造成重大衝擊。鼻咽癌並不是絕症，是一種可以控制及治癒的癌症。台灣鼻咽癌之早期診斷率以及治療成績，如今在世界上是相當突出而有名的。治療後，少數病人可能復發，所以定期追蹤檢查是必要的。病因：鼻咽癌發生的原因是多重因素所構成，經研究結果約有三項，即遺傳因子、EB病毒感染、環境因素(小時候多食用醃漬食物或鹹魚、工作環境之空氣污染及久而多的吸菸者)。症狀：鼻咽部位於鼻腔後方與口咽上方(即軟顎後上方，無法直接目視)，經由後鼻孔與前面鼻腔相通，經由側壁之耳咽管與中耳腔相通。鼻咽部經由豐富之淋巴管與咽後淋巴結及其他頸部淋巴結相通，鼻咽癌之臨床表現與這些解剖學特性相當有關。1.頸部腫塊　約有70%-80%之病患在確立診斷時已有頸部腫塊，這是因為鼻咽部具有豐富的淋巴管道，癌細胞很容易經由這些淋巴管轉移到頸部淋巴結或全身其他各處，如骨骼、肺臟、肝臟等。2.鼻涕或痰帶血絲鼻咽腫瘤表面潰爛出血導致鼻涕或痰(尤其是由鼻部倒吸的痰) 帶血絲，經由前鼻孔大量流鼻血的現象其實並不多見。3.鼻部症狀鼻部症狀包括鼻塞、膿鼻涕、惡臭分泌物等，主要是由於鼻咽腫瘤堵塞鼻孔、鼻腔或因腫瘤潰爛而產生。4.耳部症狀耳部症狀主要是因為耳咽管功能受損所產生，耳咽管具有平衡中耳腔壓力的功能，比如登山或搭飛機時會有耳部悶塞的感覺，經由吞口水、打哈欠等動作來打開耳咽管平衡中耳腔壓力，因此，當鼻咽癌腫瘤侵犯耳咽管時，就會產生耳塞、耳鳴、中耳積液、聽力障礙等症狀。5.頭痛鼻咽部位於頭顱中央，與鼻竇、顱腔相隔，當鼻咽癌腫瘤侵犯到鼻竇、腦膜或顱腔時，便會造成頭痛現象，此種頭痛通常是單側性。6.腦神經症狀鼻咽部位於頭顱中央，隔著堅硬的顱底骨與顱腔隔開。但在鼻咽部周圍有血管與神經通道，鼻咽癌腫瘤細胞常沿著這些孔道侵犯到顱腔內，造成上述之頭痛現象，或甚至侵犯腦神經引起其功能障礙。如第五腦神經 (三叉神經) 受損，便會造成臉部皮膚感覺麻木；如第六腦神經 (外展神經) 受損，便會造成眼球運動障礙而產生複視現象。其他舌下神經、迷走神經障礙，則會造成吞嚥困難或聲音沙啞的症狀。診斷：有上述症狀之病人，就必須作鼻咽部檢查，以確定是否罹患鼻咽癌。1.鼻後鏡檢查：由於鼻咽部之特殊解剖位置，無法直接目視，需借助鼻後鏡或鼻咽內視鏡才能檢查。鼻後鏡檢查是利用壓舌板壓住受檢者舌部，再將一小鏡子放置於口咽部深處，檢查者利用燈光與頭鏡來檢視鼻咽部。2.鼻咽內視鏡：是一種特殊的光學儀器，直接由前鼻孔放入，經過鼻腔直接檢視鼻咽部。鼻咽內視鏡可分為軟式或硬式，必要時可以做鼻咽切片。3. EB病毒抗體：臨床上檢測血清抗EB病毒抗體有診斷及追蹤參考價值，抗體效價高低可作為參考，但確立鼻咽癌的診斷仍必須依靠鼻咽切片的病理檢查。4.鼻咽切片：通常採用局部麻醉方式，經由鼻部夾下懷疑的組織送病理檢查，如腫瘤很小或位置特殊時，最好在鼻咽內視鏡監視下操作，必要時需要重複切片才能得到診斷。鼻咽切片是診斷鼻咽癌必要之檢查，通常不太疼痛或出血，也不會造成癌細胞擴散或轉移。5.影像學檢查：電腦斷層、核磁共振、正子攝影等，醫師依病情需要而做安排。

By John
at 2006-08-28T15:39

只有記清楚鼻煙癌的症狀，以及定期健康檢查，遠離致癌物，多吃抗癌食物。鼻咽癌的症狀鼻咽癌生長的部位很不湊巧，就在鼻腔後、頭腦底下、貼近兩邊歐氏管的地方，所以會引起很多症狀。當鼻咽部的腫瘤長大時，它會堵塞鼻子，引起黏稠、有時帶血絲的鼻涕，有時腫瘤潰爛了會出血，血從鼻子流出或口腔吐出而有惡臭。它也會堵塞歐氏管，引起耳鳴、耳痛或重聽。患了鼻咽癌，通常很早就有癌細胞轉移到側頸部淋巴腺，在那裡另起爐灶，長成一塊或幾塊不痛的腫瘤。所以頸部的無痛性硬塊，也可能造成不明原因的單側頭痛，往往就是鼻咽癌的早期可疑症狀。因為長在頭腦底下，所以大了會往上發展，破壞顱底腦神經，引起眼球內斜複視、上眼瞼下垂、臉部知覺麻痺等症狀，有時也會引起半邊頭痛。這些症狀可能早出現，也可能晚出現，而且不一定都會出現。不過，有幾個症狀一起出現時，就要懷疑是不是有鼻咽癌的可能，特別是中年以後的人。鼻咽癌的早期診斷因為鼻咽癌的發生位置特殊，症狀複雜，所以早期診斷，有賴患者提高警覺，隨時注意下列幾點可疑症狀：一、側頸部有逐漸增大的腫瘤或硬塊，而沒有其他病症可以解釋。二、口鼻常滲出血，或鼻涕帶出血絲。三、一直持續的耳鳴、耳痛或重聽。四、鼻腔長久被堵塞。五、原因不明的半邊頭痛。六、無法解釋的眼球內斜、複視、上眼瞼下垂，或臉部知覺麻痺。醫生根據病人所述症狀，心裡就有一點梗概。然後用後鼻孔鏡、內視鏡直接觀察鼻咽或用指頭觸摸，再照幾張頭部的X光片，做活體切片檢查，就可以正確地診斷鼻咽癌了。陶聲洋防癌基金會http://www.sydao.org.tw/cure/cancer_1.html%E5%A5%8... 自然食補的方式防癌http://tw.knowledge.yahoo.com/question/?qid=110608...

By Charlie
at 2006-08-25T21:15

鼻咽癌在歐美國家極為罕見，僅佔所有惡性腫瘤的0.3%左右。鼻咽癌是南方華人特別盛行的腫瘤，中國東南沿海之兩廣、福建、臺灣及香港、新加坡等地之中國人罹患率相當高，即使是移民到歐美之後代亦是。因此有人稱鼻咽癌為『中國癌』，一點也不為過。
台灣一年有一千多個病人，依衛生署統計，它是台灣地區癌症第七大殺手，其中男性佔約四分之三。各年齡層皆有可能罹患，但以四十歲為高峰。鼻咽癌發生的原因仍不清楚，只知遺傳是一個十分重要的因素。患者一等親內的家屬得病機會為一般人的20倍。其次是環境因子、燒香與抽菸都有報告認為與鼻咽癌有關。然而，常有病人是不抽菸、不喝酒。為什麼有的人會得鼻咽癌而有的人不會？目前仍不清楚。
鼻咽乃一位於鼻腔最後端之小空腔，其上為蝶竇，其下為口咽部，後方為第一頸椎咽部位於鼻腔後方，它的兩側就是耳咽管的咽部開口（即連接耳部與咽部的管道），鼻咽腔是耳、鼻、咽喉相連的唯一通道。正常鼻咽所佔的空間有限，最寬處約略僅只有3.5公分；若於此處發生之癌，我們稱為鼻咽癌。
鼻咽癌的可能成因 ;幾個可能因素與鼻咽癌的形成有一定程度的關連：
鼻咽癌幾乎是南方華人的專利。中國東南沿海一代的居民，發生鼻咽癌的機率最高，即使這些南方華人移民海外後，其第二代得到鼻咽癌的比率也比當地人高。
遺傳：研究報告指出：鼻咽癌病人的一等親屬，得到鼻咽癌的機會是普通健康人的20倍。
環境：探討種種致癌因素中，實驗室的研究顯示：廣東鹹魚的製作過程中因未掏出內臟，以致容易衍生揮發性的亞硝酸鹽化合物，此化合物被認為是一種強力的致癌原因。
Epstein-Barr（簡稱EB）濾過性病毒：目前國內外的研究中都發現鼻咽癌病人的血清中對EB病毒的抗體均比正常人高。但血清中的EB病毒抗體高，並不是有絕對性的意義，需要病人找可靠的耳鼻喉科醫師檢查。
鼻咽癌的症狀 ;頸部淋巴腺腫大：這是最早及最常出現的症狀，通常不痛。
頭頸部疼痛：病人表現單側頭痛。原因不清楚的頭痛，應考慮鼻咽癌的可能。
口鼻出血：痰中有血及反覆性的流鼻血。
鼻咽症狀：鼻塞、鼻咽或膿性鼻漏也常見，因此會被誤為鼻竇炎。
耳部症狀：聽力障礙、耳鳴及耳阻塞感。
腦神經症狀：鼻咽癌物侵入顱內造成顱神經麻痺，產生眼球內斜、複視（即把一個東西看成兩個）、側臉麻木等症狀。
鼻咽癌早期診斷並不容易，症狀也不具特異性。因此大多數病人找耳鼻喉科醫師診斷時，腫瘤已是第三、四期。唯一的辦法是大家提高警覺，有上述的症狀發生者，應找可靠的耳鼻喉科醫師檢查。
診斷 :鼻咽癌的診斷主要靠用反射鏡檢查與鼻咽部的切片檢查。有時候轉移到頸部的淋巴腺已很大，但原發部位仍很小，常有切片找不到腫瘤，此時可能要以內視鏡做更直接的檢查以便切片。電腦斷層、磁共振或正子放射斷層攝影(PET)可決定腫瘤的大小及位置、是必須的檢查、十分重要。
鼻咽癌的分期
第 I 期：原發腫瘤只局限於鼻咽部，無淋巴結及遠處轉移。
第 II 期：腫瘤侵犯口咽部及同側頸部有單一顆小於或等於3公分的淋巴腺
腫大，無遠處轉移。
第 III 期：腫瘤已侵犯至頭顱骨底部和鼻竇處或頸部嚴重淋巴腺轉移，無
遠處轉移。
第 Ⅳ 期：頸部淋巴腺腫大有大於6公分及已經發生遠處轉移，如轉移至腦
部、肝臟、骨骼等遠處器官。
治療 :外科切除手術 : 由於鼻咽癌原發位置鄰近顱底，沒有足夠的安全範圍可以供切除。鼻咽癌多為未分化的細胞，容易發生頸部的淋巴腺和遠隔轉移，因此手術難以切除乾淨。徹底的切除，則鼻咽的周圍組織會受到相當大的影響，外科切除手術在鼻咽癌的治療上並不實用。
放射線治療 : 放射線治療一直是鼻咽癌治療的重要主力，早期鼻咽癌的治療以放射線治療為主。現在多使用鈷六十或直線加速器放出的輻射線，穿透組織以殺死鼻咽及頸部淋巴的癌細胞。放射治療是局部性的治療，對頭頸部的癌細胞可以有效的控制。整個放射線治療的時間約需兩個多月。但鼻咽癌容易蔓延至骨骼、肺及肝等內臟，因此如何以化學治療增加鼻咽癌的痊癒率、是目前十分重要的臨床試驗研究方向。目前仍未有結論。
鼻咽癌的死因主要是復發及轉移。大約1/4的病人會有局部復發，其中3/4於2年內發生。約有1/4到1/5的病人會有遠隔轉移，其中3/4也發生於2年內。若發生遠隔轉移，存活期平均為六個月到一年不等。大部份的遠隔轉移，對化學治療有良好的反應。
高危險因子及預防
遺傳因素，食物的致癌物質與EB病毒可能與鼻咽癌的發生有關係，但是目前沒有一個實際可行的方法找出高危險的病人。比較可行的，應是近親有鼻咽癌者做定期耳鼻喉科檢查。最重要的，應是早期診斷，早期治療。因此男性若有頸部淋巴腺腫大，原因不明的鼻塞、流鼻血、耳阻塞、或頸部疼痛，應找耳鼻喉科醫師檢查。
歡迎可點選我的資料以信箱連絡

By Ingrid
at 2006-08-28T07:34

有一種活氧機也就是氧氣製造機，經由吸入約41﹪濃度的氧氣，快速供給氧氣至人體內，仿如置身在濃度的森林中，享受森林浴般的清新自然，洗滌你的呼吸道。每日定時、吸入40﹪健康氧氣濃度。漸漸感受到身體明顯的改變，頭腦變得清晰，注意力集中、工作效率提高，壓力得以紓解，有助於改善睡眠品質，在運動過後，可以快速消除疲勞、恢復體力，常熬夜者不用再靠上癮的提神飲料卻傷身。對於愛美的女性來說，更是一大福音，它能讓肌膚深層有效地吸收氧氣，促進血液循環，加強基礎代謝率，加速體內脂肪細胞燃燒，皮膚變得更有光澤，看起來更年輕；對於肺活量減少的年老者，更需要每日吸收足夠的氧氣，來保健心肺，以延緩老化。
陽光、空氣、水是人類生命的基石。醫學專家說【癌症發生的原因是由於氧氣不足所致】--德國─諾貝爾醫學獎瓦魯布魯克、【癌細胞是氧氣不足的細胞增值而成，諸如中風、動脈硬化、肝臟病、子宮肌瘤等成人病最大的原因是氧氣不足。】--小山內博。
可參考http://tw.myblog.yahoo.com/ruby4948

By Valerie
at 2006-08-29T22:38

病因：仍未明瞭，可能原因是：
(一)種族、遺傳這是目前病因中唯一最肯定的因素。可從三方面證明：
(1)中國南方人好發：ˉ即使遷移海外罹病率亦比白人多20倍。一般認為「南蒙古人種」(長江以南)比「北蒙古人種」(長江以北、日、韓)易得鼻咽癌。
(2)HLA（組織配對抗原）：ˉ位於人體第六對染色體上的一組基因群，像有A2-BW46組合者罹病率是3.4倍，AW19-B17是2.2倍。
(3)鼻咽癌家庭史：ˉ家族中有人得鼻咽癌，則自己得鼻咽癌是常人的6-10倍，若一等親有人得鼻咽癌，則自己得鼻咽癌是常人的60-100倍。
(二)EB病毒:ˉ鼻咽癌病人血清中EB病毒抗體指數都很高，因此認為鼻咽癌和EB病毒有某種關係，但確實關聯性仍未明瞭。有95%的中國人帶有EB病毒抗體（感染過），而外國人則很少發現有EB病毒感染。
(三)飲食
ˉ從小時候就常食用醃製品、發酵品，則長大後得鼻咽癌比率大增，如常攝食發酵類食物（每週二餐）得鼻咽癌危險度為常人五倍，醬菜類食物（每週五餐）危險度為七倍。
(四)工作環境
ˉ在不流通的密閉空間或有空氣污染的環境下工作，「可能」易得鼻咽癌，但未證實。如85年4月電信局3員工疑似因長期接觸「硫酸氣」而致鼻咽癌。
(五)吸煙、喝酒、嚼檳榔
ˉ長期刺激鼻咽表皮可能易致癌，但未證實。
(六)鼻竇炎病史
有鼻竇炎病史者得鼻咽癌是常人的5.3倍，可能是細菌感染長期刺激鼻咽表皮所致。故有鼻竇炎者應儘速治療。
主要診斷]
咽鏡切片檢查：ˉ傳統是以一個圓形小鏡子從口腔裡檢查鼻咽；以纖維性鼻咽鏡由鼻孔內檢查會更清楚，懷疑時作病理切片，以做正確診斷。
[輔助診斷]
電腦斷層檢查(CT SCAN)
ˉ若鼻咽鏡未看見腫瘤，但臨床上懷疑時可作電腦斷層，以評估腫瘤位置及大小。
EB病毒血清
ˉEB病毒血清不可作為診斷依據，只可作診斷參考，因EB指數高者不一定有鼻咽癌，只是機率較高而已，正確診斷仍需鼻咽切片。
在鼻咽癌病人治癒後，EB指數會下降；復發時，EB指數又會上升。因此EB病毒血清可當做鼻咽癌病人治療前後的反應指標。
鼻咽癌的治療原則
放射治療為主
鼻咽癌細胞對放射治療的效果極佳，早期（第一期）治癒率可達90%以上，第二期70%，第三期50%，第四期20%。
化學治療為輔
ˉ對於中晚期病人放射治療時同時做化學治療可增加治癒率、減少轉移率。
若有遠方轉移（骨、肝、肺、腦）
ˉ無法治癒，只能追加放射治療、化學治療減慢病程。
放射治療(Radiotherapy, 俗稱「電療」，

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