骨質疏鬆症? - 社會議題

By Kama
at 2005-03-30T00:00

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何謂骨質疏鬆症?如何治療及預防?

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By Sierra Rose
at 2005-04-03T11:22

骨質疏鬆症隨著社會的進步，經濟的起飛，忙碌的生活已使得骨質疏鬆症成為一種時代潮流下的附產品。患著本身會在毫無感覺的情況之下骨質漸漸流失，因此又有人稱之為「無聲無息的流行病」。那什麼是骨質疏鬆症呢？顧名思義，就是骨組織緊密的構造已形成孔隙，雖然骨骼外觀看起來沒有改變，但事實上因其鈣質的流失，已造成密度的降低。正因為骨質疏鬆是鈣質的流失，骨頭本身成分並沒有改變，所以它是一種物理變化，而非化學變化。事實上，骨骼是一個活的組織，它也會有再生及退化的現象。在這個汰舊換新的生理機能中，年輕人的骨骼製造出的新骨正好可以補償梳失的骨質，而老年人則否。故在正常人老化的過程中，大約從三十五歲起，骨頭內之骨質就會慢慢開始減少。在醫學上，這種正常的骨質減少稱為「骨質缺乏」。但如果骨質減少的速度因為很多因素影響而加快，骨質快速流失之後，骨質疏鬆症的情形就產生了。我們都知道，骨骼最主要的功能是支持，使人體維持一定型態，而肋骨則還有保護內臟的功用。一旦發生骨質疏鬆症，骨頭可能在承受輕微撞擊時就會骨折，甚至無法承受日常生活身體重量的負荷。因此，我們會常常發現一些老年人在日常生活中不知不覺地就因骨質疏鬆而骨折。骨質疏鬆症可簡單分為二類：原發性骨質疏鬆症與續發性骨質疏鬆症。其中原發性骨質疏鬆症是指人體的自然退化現象。如：婦女停經、老化等。續發性骨質疏鬆症則是因為藥物、其他疾病或手術造成的。在婦女停經之後，體內動情激素的減少會間接造成骨質的流失。因為當身體內動情激素減少之後，會使身體對副甲狀腺素的敏感度增加，因此中年女性是骨質疏鬆症好侵犯的對象。人體在老化之後，除了骨質再生的能力降低外，對鈣質的吸收能力也大減。人體一旦缺乏鈣質，骨骼內流失的鈣質自然無法補充，骨密度就漸漸降低了。甚至有些年輕人在青春期時就有骨質疏鬆的現象，有可能先天性成骨不全等的遺傳因素造成。至於續發性骨質疏鬆則可能受到許多不同因素影響，如：酗酒。酗酒會使小腸對鈣的吸收能力降低，進而發生骨質疏鬆症。營養不良或缺乏維生素A或D時也會發生。此外，鈉、蛋白質、咖啡因或磷酸鹽攝取過多也不利於鈣的吸收。在以上的飲食因素之外，藥物對鈣質的吸收也有很大的影響，尤其是許多含有類固醇的藥劑，長期的服用會造成骨質嚴重的流失。身體在經過一段時間的不活動之後，如：打石膏或受傷後的固定，甚至不喜歡運動的人口他們骨質流失的速率比一般人來的快。原因是骨骼必須在有承受衝擊力的情況之下才能強化骨質，倘若一直處於無承重狀態，則會慢慢喪失骨質。這個原理也可解釋為什麼太空人在外太空無重力狀態下會有骨質流失的情形，一旦回到地球後，此現象就終止了。以上談了這麼多造成骨質疏鬆症的原因，接下來介紹預防骨質疏鬆症的幾個原則：一、定期健康檢查：由醫師來檢測骨密度，以達到最科學的鑑定。此外，醫師會根據每位患者的情況來指導病人如何預防或治療。如果您有骨質疏鬆症的家庭病史或是更年期的婦女，那麼就要非常小心，且要盡早求醫。在醫療團隊中，物理治療師及營養師可更進一步告訴病人該如何運動以及如何由飲食中補充流失的鈣質。二、規律的生活：這包括了均衡的飲食、早睡早起的習慣、每周固定做三次以上低衝擊性的有氧運動等。其中均衡的飲食是指除了正常三餐之外，必須依照醫師的醫囑來針對特定的維他命或礦物質做補充，以降低骨質疏鬆症的發生率。而早睡早起的習慣是為了讓身體有充分的休息時間、正常的作息，如此骨骼才有足夠時間吸收鈣質。三、注意危險因子：如果您有以下所列骨質疏鬆症危險因子的話，請隨時注意自己的身體狀況。有骨質疏鬆症之家庭病史、吸煙或酗酒、更年期之後的婦女、長期不活動的老年人或傷者等。以上這些骨質疏鬆症危險因子會使您發生骨質流失的情形較一般人更為嚴重。骨質疏鬆症就像高血壓、糖尿病等慢性病一般，有許多因素都有可能造成。而有些因素是人為無法控制的，如：遺傳，退化。有些則人為可以控制，如：鈣質的攝取、低衝擊的有氧運動。因此，就和預防其他慢性病一樣，我們可以從多方面切入，運用許多不同的方法來預防骨質疏鬆症的發生。只要我們能早一點做好準備，將有助於日後骨骼的健康，防止年老時骨折的發生。

By Ingrid
at 2005-04-01T13:58

多年來無論是醫界或是營養界總是不斷的宣導國人多喝牛奶、多吃小魚乾、多補充含鈣豐富的食物。這樣的理論遺毒近千年，導致國人有錯誤的補鈣觀念，食物中含有的鈣大約10﹪左右能被吸收利用，相對於需求量實在不夠，因此有人建議服用鈣補充品或維生素D，但效果並不如預期來的好，，這是因為人體缺乏讓鈣質進入細胞的媒介物【攜鈣素】的關係，在21世紀是生化科技的時代，我們已不能在靠著過去的觀念來迎戰未來，那是行不通的，所以過去的缺鈣補鈣觀念也必須要做修正了，而真正要讓人深省的問題是為什麼所吃的鈣，其吸收率總是不如預期，請各位專家，學者，營養師不要再誤導社會大眾了，好嗎！

By Mason
at 2005-03-31T21:26

什麼是骨質疏鬆症呢？
　　骨質疏鬆症是一種骨骼疾病，會使骨骼逐漸變得脆弱，
最後很容易就發生骨折。骨質疏鬆症患者最容易發生骨折
的部位是髖部、手臂──通常在腕部上方，以及脊椎。發
生在脊椎部位的骨折，稱為脊椎骨折。脊椎骨折的病人身
高會變矮，背部會嚴重彎曲，造成駝背。
　
　　每年有許多骨質疏鬆症的患者，只是跌個跤就發生髖
部或手臂骨折，或只是咳嗽，或彎腰就發生背部骨折。想
想看，支撐了你一輩子的骨骼，居然會變得這麼脆弱，連
咳嗽都會發生骨折！
　　　
　　骨質疏鬆症通常是經過多年的累積，使骨骼變得愈來
愈單薄、愈來愈脆弱。我們必須在骨骼還沒有遭到嚴重破
壞，以及骨折發生前，確認患者是否患有骨質疏鬆症。若
有，必需趕緊進行治療，使病情不再繼續惡化。遺憾的是
，骨質疏鬆症是個隱形殺手，通常不會產生任何疼痛，所
以患者往往要等到發生骨折之後，才曉得骨質疏鬆症已不
知不覺地侵蝕了自己的身體。這就是為什麼你必須了解自
己是否面臨骨質疏鬆症的威脅，以便採取預防措施。若發
現已有骨質疏鬆症，也能與醫生一起想辦法阻止骨質疏鬆
症的惡化。
要如何預防呢？
應該要注意運動，現在許多公園或者是學校校園的早上很
多人在作有氧運動，土風舞打球，游泳，這些都是很好的
運動。停經後如果常保持運動，就比較不會發生骨質疏鬆
，也比較不會變矮變駝背。食物方面應該多攝取鈣質豐富
的食物，如牛奶、魚肉、豆類、豆腐和一些綠色蔬菜等。

如果已經有骨質疏鬆症該怎麼辦？
<1>改變生活方式----必須立刻行動，防止病情繼續惡化，並且
　避免發生骨折。
<2>預防失足跌倒----由於骨質疏鬆症的關係會比別人更容易發
　生骨折，而骨質疏鬆症患者最常見的骨折原因，就是失足跌
　倒。所以，你必須盡量失足跌倒的機率。
☆首先清除家中可能讓你跌倒的障礙物。
☆接著，改善視力，避免因視力不良而看不清楚而跌倒。
☆找一些可以支撐身體的東西，以保持身體平衡。
☆若有服用鎮靜安眠藥物時，夜半如廁時要特別小心謹慎。
<3>加入地方性或全國性的骨質疏鬆症病友團體。
<4>與醫師討論，找出最適合自己的藥物治療方式。
　臨床上常見的藥物治療有：
　　☆鈣製劑。
　　☆維他命D。能在小腸部份促進對鈣質的吸收。
　　☆抑鈣素(calcitonin)。
　　　抑制破骨細胞，使骨質流失的速度減緩。
　　☆雌性素(estrogen)。
　　　抑制破骨細胞，使骨質流失的速度減緩。
　　☆氟化物。
　　　氟化物具刺激造骨細胞，可促進骨骼之造骨作用。
　　☆二磷酸酐類藥物(bisphonate)。
　　　能夠抑制破骨細胞的成熟，有抗破骨之作用。
　

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