何謂中耳炎 - 社會議題

By Olive
at 2005-02-06T00:00

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最進去看醫生
他說我有中耳炎
何謂中耳炎

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By Carolina Franco
at 2005-02-06T02:04

中耳炎是中耳部位的受到細菌或病毒感染所造成。兒童感冒常會併發中耳炎，這是造成兒童聽力有損失最常見的原因，但卻常受到忽略。中耳炎可以只發生在一側耳朵，也可以同時在兩側耳朵發生。中耳炎會造成聽力的損失，也可能感染會擴散到頭內附近的構造，而引發其它併發症。中耳炎的症狀中耳炎最顯著的症狀是耳朵疼痛以及耳朵有壓力和閉塞的感覺，較小的兒童不會說耳朵痛而可能只是用手拉扯或摩擦有問題的耳朵。另外小孩子中耳炎時常會有發燒不退的情形。聽到的聲音會變得低沉像是耳朵被遮起來一樣，這是因為中耳腔內的積液使得耳膜無法正常地震動。如果給予適當的治療而排出積液，聽力常可以回復正常；但是如果沒有適當的治療，便會有漸進性甚至永久性的聽力損失。中耳炎的病理變化急性中耳炎是因為鼻腔或咽喉的細菌經由歐氏管進入中耳，而造成中耳的感染。這常是發生在歐氏管功能失調時，大部份是因為感冒、過敏、鼻竇或咽喉感染，或含有煙味的空氣長期刺激所引發歐氏管的發炎。中耳的感染會引起耳朵疼痛、耳膜紅腫和中耳積膿，膿液無法由腫脹關閉的歐氏管排出而存留在中耳腔，有時積膿過多會造成耳膜破裂而流出膿液。若中耳的急性感染消退，但積液仍無法由腫脹的歐氏管排出，便形成中耳積液，雖無耳痛的症狀但會慢性化，而持續幾週、幾個月、甚至幾年，在這中間很容易再復發急性感染。如何檢查中耳炎？醫生將會用耳鏡檢查耳朵，把耳鏡放入外耳道，然後檢查耳膜是否紅腫、耳膜裏面是否有積液和打氣時耳膜是否跟著震動。正常的耳膜，在打氣時應該跟著壓力變化而移動。另外需要做兩項檢查來幫助醫生診斷：一項是鼓室圖，用來測量中耳的壓力和耳膜的震動情形；另一項是聽力圖，是在不同音頻下測量病童聽力損失的程度。這兩項檢查幫助醫生決定問題的嚴重度和治療方式。　　藥物治療的重要性除了抗生素，醫生可能給減輕耳痛和退燒的藥物；另外醫生還可能開抗組織胺劑或消充血劑，以便同時治療小孩的感冒或過敏症狀。醫生會開一種或一種以上的藥給你的小孩，其中一種可能是抗生素，用來對抗細菌感染。雖然抗生素可以很快解除耳朵疼痛，但感染本身需要較長的時間才能完全清除，一般至少要10到14天的治療過程，因此請父母務必按時照劑量給小孩服藥。其他治療大部份的中耳炎經由適當的藥物治療都會改善，但某些病例醫生可能會建議進一步的處置。例如鼓膜切開，這是在耳膜上切一個小洞，讓積膿排出、空氣進入，以減輕耳痛、耳塞的症狀。切口在幾天內便癒合，不會傷害耳膜或留下疤痕。事實上，切口在感染完全消退前便癒合，因此有一部份會再產生中耳積液。如果中耳積液經過2-3個月仍在，便要考慮裝中耳通氣管，這是在耳膜上切一個小洞，再裝入一個小管，這樣液體不會堆積在中耳內，氣壓可以保持平衡，聽力可以得到改善。中耳通氣管可能需要放置數週到數月之久，等到中耳的感染消除和歐氏管的功能回復正常才取出，但也有可能自行排出。在這期間要避免不乾淨的水進到耳朵。有時復發性的中耳炎是因為腺樣體和扁桃腺的慢性感染所造成，這時醫生可能會建議在裝中耳通氣管的同時，將主要的病灶腺樣體和扁桃腺一起摘除。病童如有鼻過敏也要妥善治療。預防中耳炎1.居家之中，要避免空氣污染，如抽煙、燃香味、油漆味、、等等，以防上呼吸道的黏膜受刺激而腫脹。2.曾經發生過中耳炎的小孩，復發的機率很大，這類小孩要避免感冒，一旦得到感染便應找合格醫師檢查耳朵，儘早預防或治療中耳炎。3.耳朵內盡量避免進水，耳道內溼熱的環境是滋生細菌的溫床；若有水時，可以乾棉棒探入清理下，深度約半公分至壹公分左右即可。

By Edith
at 2005-02-08T19:00

中耳炎
作者：宋文舉主任
中耳炎是中耳部位的受到細菌或病毒感染所造成。兒童感冒常會併發中耳炎，這是造成兒童聽力有損失最常見的原因，但卻常受到忽略。中耳炎可以只發生在一側耳朵，也可以同時在兩側耳朵發生。中耳炎會造成聽力的損失，也可能感染會擴散到頭內附近的構造，而引發其它併發症。
中耳炎的症狀
中耳炎最顯著的症狀是耳朵疼痛以及耳朵有壓力和閉塞的感覺，較小的兒童不會說耳朵痛而可能只是用手拉扯或摩擦有問題的耳朵。另外小孩子中耳炎時常會有發燒不退的情形。聽到的聲音會變得低沉像是耳朵被遮起來一樣，這是因為中耳腔內的積液使得耳膜無法正常地震動。如果給予適當的治療而排出積液，聽力常可以回復正常；但是如果沒有適當的治療，便會有漸進性甚至永久性的聽力損失。
中耳炎的病理變化
急性中耳炎是因為鼻腔或咽喉的細菌經由歐氏管進入中耳，而造成中耳的感染。這常是發生在歐氏管功能失調時，大部份是因為感冒、過敏、鼻竇或咽喉感染，或含有煙味的空氣長期刺激所引發歐氏管的發炎。中耳的感染會引起耳朵疼痛、耳膜紅腫和中耳積膿，膿液無法由腫脹關閉的歐氏管排出而存留在中耳腔，有時積膿過多會造成耳膜破裂而流出膿液。若中耳的急性感染消退，但積液仍無法由腫脹的歐氏管排出，便形成中耳積液，雖無耳痛的症狀但會慢性化，而持續幾週、幾個月、甚至幾年，在這中間很容易再復發急性感染。
如何檢查中耳炎？
醫生將會用耳鏡檢查耳朵，把耳鏡放入外耳道，然後檢查耳膜是否紅腫、耳膜裏面是否有積液和打氣時耳膜是否跟著震動。正常的耳膜，在打氣時應該跟著壓力變化而移動。另外需要做兩項檢查來幫助醫生診斷：一項是鼓室圖，用來測量中耳的壓力和耳膜的震動情形；另一項是聽力圖，是在不同音頻下測量病童聽力損失的程度。這兩項檢查幫助醫生決定問題的嚴重度和治療方式。
　　藥物治療的重要性
除了抗生素，醫生可能給減輕耳痛和退燒的藥物；另外醫生還可能開抗組織胺劑或消充血劑，以便同時治療小孩的感冒或過敏症狀。醫生會開一種或一種以上的藥給你的小孩，其中一種可能是抗生素，用來對抗細菌感染。雖然抗生素可以很快解除耳朵疼痛，但感染本身需要較長的時間才能完全清除，一般至少要10到14天的治療過程，因此請父母務必按時照劑量給小孩服藥。
其他治療
大部份的中耳炎經由適當的藥物治療都會改善，但某些病例醫生可能會建議進一步的處置。例如鼓膜切開，這是在耳膜上切一個小洞，讓積膿排出、空氣進入，以減輕耳痛、耳塞的症狀。切口在幾天內便癒合，不會傷害耳膜或留下疤痕。事實上，切口在感染完全消退前便癒合，因此有一部份會再產生中耳積液。如果中耳積液經過2-3個月仍在，便要考慮裝中耳通氣管，這是在耳膜上切一個小洞，再裝入一個小管，這樣液體不會堆積在中耳內，氣壓可以保持平衡，聽力可以得到改善。中耳通氣管可能需要放置數週到數月之久，等到中耳的感染消除和歐氏管的功能回復正常才取出，但也有可能自行排出。在這期間要避免不乾淨的水進到耳朵。
有時復發性的中耳炎是因為腺樣體和扁桃腺的慢性感染所造成，這時醫生可能會建議在裝中耳通氣管的同時，將主要的病灶腺樣體和扁桃腺一起摘除。病童如有鼻過敏也要妥善治療。
預防中耳炎
1.居家之中，要避免空氣污染，如抽煙、燃香味、油漆味、、等等，以防上呼吸道的黏膜受刺激而腫脹。
2.曾經發生過中耳炎的小孩，復發的機率很大，這類小孩要避免感冒，一旦得到感染便應找合格醫師檢查耳朵，儘早預防或治療中耳炎。
3.耳朵內盡量避免進水，耳道內溼熱的環境是滋生細菌的溫床；若有水時，可以乾棉棒探入清理下，深度約半公分至壹公分左右即可。
【自我治療小妙方】
【中耳炎】
1.弄濕耳朵，應將外耳向上及向外拉，使耳道
　伸直，再以吹風機向耳內吹三十秒，可消除
　細菌及黴菌酷嗜的　濕熱環境
2.在耳朵發癢時滴耳藥水，使其具有抗菌功效
　，可避免感染
3.洗頭髮、洗澡或游泳時，記得戴耳塞可保持乾燥，避免感染
4.患中耳炎時若想游泳，應將頭露出水面，減少水進入耳內的機會
5.使用止痛劑暫時止痛，但仍應就醫
6.熱敷可紓解耳痛
7.勿清除耳垢，適度的耳垢可防潮並提供良性菌的棲身處
8.保持耳道的乾燥，可以棉花棒沾凡士林，輕輕的塞入耳朵入口處
　，有助吸收耳朵內的　水分，使耳道乾燥
9.使用消毒酒精、白醋、嬰兒油或羊毛脂等家庭配方，在每次弄濕
　耳朵後充當乾燥劑。　使用方式是側著頭將上述液體滴入耳朵，
　晃動頭部，使其抵入耳道底部，再偏另一邊　使其排出
10.慎選游泳場所，才不會感染細菌

By Steve
at 2005-02-06T04:45

By Isabella
at 2005-02-09T20:59

1)感冒鼻塞膿鼻涕時，用力擤鼻涕惹的禍︰很多人在鼻塞膿鼻涕時
　，因為塞的難過，常常拼命的用力擤鼻涕；尤其當越是擤不出來時，
　越是用力擤。結果鼻涕沒擤出來，反而將鼻涕經由耳咽管打到中耳腔
　，而引起急性中耳炎了。國外醫學報告指出，用力擤鼻涕時，鼻腔內
　單位面積的風速，可以高達颱風的風速。所以用力擤鼻涕，不但可能
　造成鼻黏膜受傷、流鼻血、鼻竇炎、更可能造成急性中耳炎，所以不
　可不注意。
(2)因為大氣壓力變化過快，耳咽管功能調適不良所引起：最常見的
　為飛機起降時，或深海潛水起來時，或由高山下山時，如果覺得耳朵
　疼痛或者聽聲音像隔著一層東西一樣聽不清楚時，要立刻找耳鼻喉科
　醫師檢查，是否發生急性中耳炎，並即時治療。預防之道為當感冒流
　鼻涕時，儘量不要從事上述活動。飛機起降時，可以做打哈欠或嚼口
　香糖等動作，或戴飛行耳塞（一種專門用來調節飛機起降時大氣壓力
　變化的耳塞，國內已有業者引進，在一般耳鼻喉科診所均可找到）。
　在從深海潛水起來或由高山下山時，最好不要速度太快，一口氣完成
　；最好中間停留幾次，以緩和中耳腔適應大氣壓力的變化。

(3)單側中耳炎，提防鼻咽癌：如果沒有前述的原因，莫名其妙的發生
　單側的聽力減退，聽聲音像隔著一層東西一樣聽不清楚時，就要提防
　鼻咽癌。如果又有其它鼻咽癌的常見症狀，如頸部淋巴腺腫大，痰中
　有血絲，看東西有複視現象時，最好立刻請耳鼻喉科醫師做進一步檢
　查，以排除鼻咽癌的可能。
(4)外傷引起：如年輕情侶對耳朵的熱吻（其實也是一種大氣壓力的急
　速變化），生氣時打耳光導致耳膜破裂，挖耳朵不小心導致耳膜破裂
　等。
成年人發生急性中耳炎雖然不像幼兒發生的比率高，但門診中仍時可見到。其實如果平常稍微留意預防，大部分成年人的急性中耳炎都可避免發生。

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