是不是氣胸復發??<急> - 社會議題

By Thomas
at 2009-10-30T00:00

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氣胸的胸腔鏡手術治療整個過程是怎樣費用勒
我有自發性氣胸，醫生說我有一段時間了，但我都不太知道，只是感覺胸口偶而會痛，因為是檢查才知道，然而就住院了， 10/2號住院插管，當時氣體在肺部約30幾啪，10/7號而拔管，隔天就出院了，總共呆了7天，醫院也給了呼吸訓練器，我也才1000到2000左右，在家休養4天，上課約2天，在這2天，感覺很OK，只是我深深的呼吸感到肺部上面會有稍有疼痛感，感覺緊繃緊繃的，背部也感覺有股氣，感覺會上下移動，走起路來也是，肩膀跟肩胛骨，感到酸痛，不知道是不是氣胸復發，從出院之後，就一直很在意這東西，依有稍微不對勁，就以為有氣胸腹發，不知道是不是在注意，這幾天沒跑也沒跳，只是走路比較多，也很努力吃胖
我身高約170，體重53，出院之後體重差不多55左右，起碼要吃到多少才不會復發？？
真的很怕再復發了。
真的再復發的話，那開刀手術痛不痛，時間會很久媽？
從開刀道出院需要時間幾天？
目前是大一學生
氣胸是否跟著我一輩子?
已更新項目:
拔胸管，傷口一定用逢的吧＝　＝
等一禮拜在回去猜線
我現在體重大概58，感覺是虛胖，隔天就變57或56公斤
你怎樣吃胖的？
3餐都吃什麼？
2 個已更新項目:
你會不會，一直很在意復發，因為我擔心快一個月了，無時無刻都在想在這問題，就覺得心裡好鬱悶，
你敢騎車嗎？
然後胸口感覺到奇怪，會不會有種小小刺痛？
3 個已更新項目:
TO：LEX
你開刀的過程中，能不能跟我分享？
開刀費用勒？
你們都幾歲阿？
4 個已更新項目:
沒有喝酒,也沒抽菸
我18歲,身體去很差,前幾天也有稍微腸胃炎
只覺得身體越來越差!
別人青春熱血
我要保養好好養身體,本身也喜歡運動的.
5 個已更新項目:
本身是學生，其實前幾天，胸口怪怪的有去急診看一下，照了X光，說沒有，但還有稍微有氣體，不過那時不是我的主治醫生，因為我主治醫生說一個月後再回來，
還有一直照X光好嗎？
我看過知識家說照X光，容易的癌症
在住院的過程中，每天都照吧
將近10次坐右吧
還有，我現在騎車上學，將近30分鐘路程，每天騎車，會容易讓氣胸復發嗎？
6 個已更新項目:
你去中醫怎樣調養身體阿?
就跟他講說,我之前氣胸,藥調養體質是媽?
7 個已更新項目:
我插管是差腋下下面一點,肋骨那,而且今天,感到呼吸有點不順,且有點刺痛,我在想有可能了,你會這樣嗎?
開始怕起來了..
8 個已更新項目:
還有在你住院與出院,這段過程中,你照了多少次X光片,因為說一直照X光片,很不好
但我從住院道出院,這過程中,幾乎每天照,而且我上次不安而回診,又照一次,一個月內
將近照了10次了吧= =,且下禮拜還要回診,又要照吧,怕的是以後如果還有,那不又要連續照阿= =,照X光好恐怖= =

Tags: 社會議題

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By William
at 2009-10-30T15:22

我男友也得過氣胸不過他過1個禮拜就好了也沒動手術，他也是自發性氣胸
醫生說自發性氣胸大約常發生在瘦瘦高高的年輕人身上(男友172公分.50公斤)且自發性氣胸在臨床上仍然沒有明確的病因。
不過自發性氣胸患者九成以上有抽菸習慣。「
為什麼易發生在瘦高型的患者身上? 可能的原因是瘦高型的患者，其肺頂部的肋膜腔負壓相對較大，長期下來就較易形成肋膜下囊泡。自發性氣胸的症狀，以胸痛(90％)和呼吸困難(80％)為主。胸部銳痛在數小時後，會逐漸轉為鈍痛，約在24－72小時後，縱使氣胸還存在，疼痛也會消失。呼吸困難往往出現在大範圍 (＞40％體積) 的氣胸，甚至帶有點張力性氣胸的患者身上，自發性氣胸演變成危及生命的張力性氣胸的機率並不高(2－3％)。
另外感覺胸部疼痛呼吸不順時這段期間盡量避免劇烈運動及拿重物
氣胸是可以自行痊癒的我男友沒動手術是因為檢查有氣胸後我叫他待在床上3.4天再去檢查結果氣胸範圍沒再增加所以就好了但是若有不舒服還是得持續觀察。
你氣胸在30當然是要動手術，氣胸範圍大約在20%以下的情況，如果病灶不再持續漏氣，應該可以自行痊癒，反之就要進一步接受胸管或肺部病灶切除手術，所以療程如何？預後如何？主要還是要視病灶的狀況而定。單純性氣胸有三分之二在五至七天內自癒而無須手術。若有嚴重的呼吸困難及高張性氣胸，則應立即採取行動。以靜脈注射用之套管針，由前胸第二肋間或腋窩中線第五或第六肋間插入，接上水下引流瓶，先解除呼吸困難。然後再改用胸管插入，等肺完全擴張後24-48小時再拔除。一般而言皮膚的傷口癒合了只要不是太劇烈或氣壓改變太大的運動如跳傘垂直升降等等任何平常人的運動或活動您都可以開始慢慢恢復以西醫的觀點而言並沒有任何食物的禁忌而且肺部的保養除了避免煙塵之外並沒有其他特殊之處
氣胸不一定要開刀，開刀並不是比較好，而是在應該要開刀的情況，開刀比較能減少復發的機會。我也聽朋友說她哥哥動過3次氣胸手術，所以真的是不一定。氣胸發生年齡約在20－40之間所以跟一輩子可能性應該不高吧。還有據統計有過第一次氣胸的病人約有20%會發生第二次氣胸；有過第二次氣胸的病人約有40%會發生第三次氣胸。這些再發性氣胸是一個頗麻煩的問題，萬一單純性氣胸未能及時診治而進展成壓力性氣胸，則可能阻絶了循環及呼吸系統而造成死亡，千萬不可等閒視之。
氣胸發作常見的症狀有胸痛，呼吸困難或咳嗽，但不是有這些症狀就是氣胸的發作，也不是氣胸發作一定會發生所有上述的症狀，一般而言，任何手術之後，傷口修復有結疤的過程，可能就是術後疼痛的來源，並無特別的治療可以獲得立竿見影的效果，但是擔心氣胸復發的心理陰影，可以透過一張簡單的胸部x 光來排除疑慮。如果你真的擔心去照一張x光便知道了。
復發風險：
(一)第一次復發機率：經外科手術治療後1~5%，若僅接受保守療法，原發性自發氣胸為20~30%，在續發性自發氣胸為40%~50%，且大多數是第一次氣胸後6個月至2年內再度復發。
(二)外科手術：由於成功率高復發率低，常被選擇用來處理自發性氣胸復發的治療方法。
日常生活注意事項：
(一)手術後一個月避免太劇烈的運動，例如：舉重、打籃球、踢足球、爬高山。
(二)保持規律生活，不要過於疲憊。
(三)戒煙：勿抽煙及吸二手煙。
(四)避免呼吸道感染，勿暴露在空氣污染嚴重的環境。
(五)常常反覆作深呼吸的運動：緩慢吸氣到飽合為止，屏住氣3秒以上再慢慢將胸內的氣體吐出。
(六)避免氣溫氣壓變化太大的環境及高危險性活動，例如：潛水、飛行運動。
(七)維持最佳營養狀態：多進食含高蛋白質、高熱量和高維他命C之食物。
(八)自發性氣胸常是突發性，當您出現呼吸困難及疼痛症狀時，放輕鬆勿驚慌，儘快由您的家人陪同到醫院來就診。
(九)出院後若您有任何問題請隨時回診。
2009-10-30 18:30:57 補充：
字數不夠補充一下案例
2009-10-30 18:32:06 補充：
以下案例希望對你有幫助
氣胸發作的情況 ?
我一年多前開了三次刀治氣胸，當時螫騰了很久才算把它弄好，不過在出院的這一年半間，斷斷續續的還有發生偶爾胸痛的症狀，並且在痛苦較輕的兩三天後胸腔似乎有東西流動的感覺，大約都在一兩個禮拜之內感覺才完全消失，這些症狀在出院後的約一年左右比較嚴重頻繁，但在這四個月己經都沒這種情形出現，我當然感到很高興，但下一次的復發不知道又是什麼時候．這當中的變化我大概講一下，因為我不知道這四個月的改變是否跟下列因素有關：在我覺得復發最頻繁時的生活環境和活動．．．
2009-10-30 18:32:24 補充：
十一二月到隔年（今年）一月底二初，也就是冬季當時我參加系上的棒球隊，每個禮拜練一次，有時下什會小練一個多小時．這四個月的生活環境和活動，二月以後到現在，也就是進入春夏時，這個學期我退出棒球隊，體育課是網球，除此之外比較沒什麼特別的活動．我覺得以上是這兩段時期最大的不同，過年期間我又有感到胸痛的症狀，但那是在現在之前的最後一次發作，而我在這學期退出棒球隊，是我爸爸叫我這麼作的，
2009-10-30 18:32:28 補充：
因為我爸幾年前也有發生氣胸，不過比我的輕微多了，他說他發作的那段期間前常打高爾夫球，所以他覺得像這種強烈需要扭動身體的運動對我不好，這只是我爸自己的猜測，但很奇怪的之後我就沒有再發作過了，當然對我爸的想法仍存有懷疑，因為期間天氣也有很大的變化，因為冬天的那幾波寒流特別的冷，而現在則算是蠻熱的了．聽說氣胸只要有再發作的情況，則再發生的機率會一次比一次高，但我己經連續四個月沒有發生了，我不知道是不是跟上述所說的兩種情況有關，因為兩種情況的交替時間剛好一樣，所以也不清楚到底是跟哪種比較有關係，還是有別的原因
2009-10-30 18:37:20 補充：
醫生回答
氣胸的發生雖然沒有一定的預警，但是一旦發生，會出現胸痛，呼吸喘，咳嗽等等不適的症狀，只要一張胸部 X光片就可以確定氣胸的診斷。雖然氣胸一旦發作，再發生的機率是一次比一次高，但是那是指沒有接受治療或只是接受保守的針抽或胸管治療的案例而言，其實傳統的肺臟漏氣病灶切除加上肋膜粘連術可以使復發比率降低至百分之一或百分之二。根據臨床統計，氣胸也會發生在平靜休息狀態，或任何季節裡，所以我認為跟這兩種情況應無太大關連，主要還是跟肺部病灶或治療情況有關。我認為除了一些會產生壓力驟變的運動，如高空彈跳，深海潛水，急速升降等等活動之外，舉凡一般人可從事的活動都可以繼續參與。
2009-10-30 18:44:24 補充：
幾種治療方法：
1.氧氣治療和觀察療法：大多數自發性氣胸病患，給予氧氣可改善低血氧問題，也可使肋膜腔內空氣吸收率的由每日1.25%，昇高4~5%。鼓勵深呼吸咳嗽，有助維持呼吸道通暢及促進通氣。對於自發性氣胸的患者，觀察療法只是另一種選擇，只有觀察並不能預防復發，一般建議氣胸在15%以下沒有症狀的病人。
2009-10-30 18:44:29 補充：
2.放置引流管或胸管：當病患氣胸的面積高於15~20%，或病患已出現呼吸困難時，一般建議為病患進行胸管插入排出肋膜腔之空氣，促進肺臟的擴張，解除症狀。使用胸管水下引流，以助肋膜腔內之空氣排出。待肺完全擴張，無空氣溢漏的二十四小時之後，並經X光證實無殘存氣胸時，再拔除胸管，除了放置胸管之外也可放置小引流管。
2009-10-30 18:45:30 補充：
3.肋膜沾黏法：將特定藥物經由胸腔鏡或胸管灌注入肋膜腔，使兩層肋膜粘合，阻止空氣漏出。需協助變換姿勢，以確保藥物可以均勻分佈並與肋膜有最大的接觸面積。
2009-10-30 18:45:33 補充：
4.外科手術：預防自發性氣胸的復發可達95~100%，手術的適應症包括有經胸管引流後5~7天，仍繼續空氣溢漏或肺臟擴張不全，同側再發性氣胸或兩側性氣胸。
(1)開胸術：切除或縫合肺大氣泡以防其再度,破裂。
(2)胸腔鏡手術：近年來胸腔鏡手術已成各醫院用來施行自發性氣胸手術的主要工具。侵襲性小的胸腔鏡手術治療後，疼痛減少，傷口小，類似胸管之傷口，手術後復原快速，因此病患提早接受外科治療，可以減少住院天數，預防合併症發生，所以對於年輕原發性氣胸之初發作病人，也可以一開始即選擇做胸腔鏡手術。
2009-10-31 21:29:51 補充：
我想只要有病痛都會特別注意跟緊張，氣胸的發生雖然沒有一定的預警，好發在20-40歲之間且男多於女，一旦發生，會出現胸痛，呼吸喘，咳嗽等等不適的症狀，請問你有抽菸的習慣嗎因為我男友也有抽菸又瘦不過他還沒復發過，也沒有特別增胖這種真的是不一定的病症，還有我認為拉30多歲之後人的代謝會變差也會越來越胖@@"，抱歉以上是我個人之見
2009-11-01 00:04:57 補充：
你好年輕喔@@"真羨慕~~
其實我建議你若真的害怕不如在去找醫生檢查
然後你可以先把你的問題列出來一次詢問
例如你現在手術完的症狀是正常的嗎(呼吸感到肺部上面會有稍有疼痛感，感覺緊繃緊繃的，背部也感覺有股氣，感覺會上下移動，走起路來也是，肩膀跟肩胛骨，感到酸痛)，不過氣胸應該肩膀跟肩胛骨不會有痠痛症狀，還是依意見中所述肩胛骨有點移位，這個你都可以去請教醫生順便檢查我相信你也會比較安心吧(花100-150掛號費外加時間把心中疑問一次解決應該值得吧)
2009-11-02 21:21:37 補充：
中醫調身體可以試試看，不過你要找對的中醫不是亂找
現在很多中藥都是科學中藥吃了其實對身體也不見得很好
不知道你住哪邊所以無法跟你說哪邊中醫師好
我知道2個中醫師聽說他們把中風醫好了
其中一個我妹在看的在台北西門町附近
聽說大排長龍
另一個是我10年前看的也不錯可惜太遠
看中醫吃中藥最主要要有恆心

By Emma
at 2009-11-01T18:46

氣胸開刀後抽菸還會不會又復發啊？

By Bennie
at 2009-10-31T00:39

依我看您的描述，肩胛骨異位滿嚴重，可能是導致氣胸的原因之ㄧ，如果肋骨突出，那氣胸就會跟您一輩子。如果肩胛骨異位，幾次就可矯正好了，氣胸也會好起來。

By Tracy
at 2009-10-31T12:15

我也跟妳一樣我在9月12號也突然自發性氣胸住進了長庚~差管了3天才拔掉我到現在1個多月了還是會有跟妳一樣的問題也是小痛跟小悶真的很煩
我當時172 58 也得.... 現在努力增肥中~~已經63了在試試看增肥到底有沒有預防的機會我也很怕復發很煩.... 對了順道問妳一下妳差管子的傷口當初拔管的時候醫生他有幫妳縫合嗎還是醫生讓他自己癒合呢
2009-11-02 02:08:56 補充：
所以我不開心阿
我的沒縫合ㄟ搞到現在傷口高低不均的差很大很不爽長庚跟我說不用縫
現在身體這樣很賭爛是真的
2009-11-02 02:11:08 補充：
也沒吃什麼就3餐正常+宵夜前一個月都在家修養就過太爽變肥的吧= =
2009-11-02 02:14:16 補充：
我也是會擔心復發啊被他稿的心神不寧天啊我都已經照常騎車開車了只是騎車不敢騎快看到坑洞也減速閃過幾怕鄧下去又怎樣了但是我快一個月的時間都在吃中要調理身體西醫說體質才會有氣胸那我就去找中醫吃條理身體希望有用啊我也好煩也給這個沒縫合的傷口煩著
2009-11-02 23:43:23 補充：
對阿就跟他說我氣胸胸口都會悶悶的想調理身體他應該就會開給妳吧讓你改變體質的藥粉吧我是這樣啦對了問妳喔妳到現在差胸管不是會差到快頂到胸部中間那邊嗎妳那邊裡面的骨頭現在還會不會有時候會痛啊我到現在還會ㄟ就是兩胸中間那妳應該董我說哪部分吧= =
2009-11-04 02:12:08 補充：
我出院回到家大約幾個禮拜都會這樣有時候會刺痛呼吸不順但一下就不會了~好像是後遺症ㄟ不要想那麼多我都放輕鬆自然面對他了不然真的太煩ㄌ老實說我也照了不少張x光我都沒煩過這問題因為不照的話我們也不知道氣胸到底好了沒所以很難顧兩邊= =

By Hedda
at 2009-11-03T19:33

我幾年前也是自發性氣胸，當時是大三，身高175體重60。基本上高瘦的男生比較容易有自發性氣胸，但是沒有說吃到幾公斤才不會復發。
我當時是第一次氣胸發作就直接去開刀切掉了，過程有全身麻醉，當然是沒有知覺的。不過開完刀麻醉退掉之後，不太好受，他會再你的點滴裡面加一種藥，幫助肺部愈合，那種藥在你的肺裡面，有夠痛。他還會要你每半小時側一次身，從左側到平躺再到右側再平躺，如此不間斷。每次翻身都是一種折磨。當然插管也不好受，會接著一個血桶，廢血都往裡面流，醫生會要你一直咳嗽，施加壓力，讓血流出來多一點，但是咳嗽很痛。
開刀的好處是，不會有復發的問題。一次根治。

是不是氣胸復發??<急> - 社會議題

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