什麼是梅尼爾氏症? - 社會議題
By Una
at 2005-05-24T00:00
梅尼爾氏症，有聽力受損與眩暈的情形，醫師勸告要多休息，以利健康的恢復。梅尼爾氏症是一原因不明的，以「內耳迷路」積水為主要病理特徵的疾病。通常為一側耳鳴、耳聾伴有突然性眩暈發作為特點，可有耳內脹滿的感覺，經藥物治療或可自行緩解。近年來文獻指出此病有增加的趨勢，可能與空氣污染和化學藥物中毒等因素增加有關。臨床表現起病急，會突然發生旋轉性眩暈，神志清醒，耳鳴，聽力下降，伴有噁心嘔吐，眼球震顫。平時容易反復發作，身體有向一側傾倒的感覺，天旋地轉，站立不穩，頭部不能轉動，動則眩暈加重，嘔吐加劇，聽力損傷與眩暈發作次數有關。目前西醫學關於本病的確切病因尚未明確，主要的學說有如內淋巴吸收障礙與生成過多、免疫反應、自主神經功能紊亂、病毒感染、內分泌障礙等等，治療以抗暈動，利水消腫；對耳鳴和聽力障礙明顯的則趁早使用神經營養劑，同時要注意休息和淡素飲食。中醫學認為耳眩暈是由於外感六氣，又內傷臟腑而發病，並以內傷為主。內傷之中，又有風、火、痰、虛多種，其中，以腎、脾之虛居多，肝陽上擾，亦可致眩。由於其病機複雜，故臨床治療可用中西醫結合治療。在發作期，西醫採用鎮靜、擴張血管、類固醇、支持療法等；中醫則根據病人的情況，辨証使用滋陰補腎，或補益氣血，或壯陽利水，或平肝熄風，或燥濕化痰等方藥。在緩解期，則側重中醫中藥的調理，服用適當的中藥，並結合食療，這樣，就可望治癒梅尼爾氏症。此病症雖然是耳鼻喉科的難治病，但中醫藥在調理身體，提高免疫力方面具有一定的優勢。一些經方，如真武湯、半夏白朮天麻湯、澤瀉湯等，經過多年的驗証，治療眩暈療效確切。一些中藥如仙鶴草、天麻、澤瀉、鉤藤、葛根、茯苓、生薑、法半夏等在防暈、止嘔、消除積水方面具有一定的作用，且無副作用；在疾病的緩解期，也應積極治療，若忽視緩解期的調理，往往容易導致病情的復發，因此合適的中藥可長期選用，如六味地黃丸、歸脾丸等，均是可以對症下藥時參用的方劑。
健康小百科》眩暈耳鳴 梅尼爾氏症 在耳鼻喉門診中常有病患將眩暈、內耳不平衡與梅尼爾氏症劃上等號，其實這是錯誤的觀念。 眩暈分為中樞型及周邊型，前者為腦部的病變，後者才歸類為內耳病變，而梅尼爾氏症佔內耳不平衡造成眩暈的比率不超過10％。 反覆發作性眩暈、單側波動性聽力障礙、耳鳴或耳悶塞感是梅尼爾氏症三個主要特徵。典型的症狀會有耳脹悶塞同時聽力下降，隨之眩暈發生，在幾分鐘內達到最大強度，數小時後眩暈慢慢消失，進入緩解期。此疾病的初期聽力損失常可以恢復，但隨疾病的進展，在晚期便會造成嚴重聽障。 眩暈發作前的耳鳴，像是聽到吹著海螺的聲音，眩暈發作後耳鳴逐漸消失，但屢次發作後變成持續性的耳鳴。以上是診斷梅尼爾氏症的必要條件。 梅尼爾氏症多發生於中年人，男女比例相同。其反覆發作的特性除了不定期的眩暈外，初期會形成低頻率聽障，隨著發作次數越多，耳鳴加劇，約5至10年就會演變成中度至重度的神經性聽障，此時眩暈發作的頻率和嚴重性便減少許多。簡單地說，隨病程進展，初期以眩暈表現為主，晚期以聽障表現為主。不幸地，有三分之一的病患在二至五年後還會發生雙側的梅尼爾氏症。 依臨床經驗，只要保持輕鬆的心情，過著規律節制的生活，增強免疫力、戒菸、戒酒、少喝咖啡、禁食巧克力、乳酪、醃漬品、避免高醣份飲食及控制鹽分的攝取，採取低鈉飲食每天低於1公克鈉，持續二至三個月，對疾病的療效頗有助益。 此外，輔以內科藥物療法，包括利尿劑、血管擴張劑及前庭抑制劑的使用。至於年長的病患因代償性平衡功能降低，則可以借助前庭功能復健來加強平衡功能，例如：做頭部運動可以來刺激內耳平衡系統，對於預防眩暈也有不錯的效果。
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